孩子吃氯雷他定糖浆控制不住怎么办
已通过实名认证
认证信息
医生执业资质
医生职称信息
实名认证+人脸识别认证
公安系统比对认证通过，所有服务均由医生本人提供
患者
大夫，孩子吃氯雷他定糖浆控制不住啊？怎么办？现在感觉吃什么之后都长荨麻疹，不多，一小块，还总是揉眼睛，抠耳朵。怎么办啊？感觉吃什么都过敏（男，21个月）
陈奇权医生
您好，很高兴为您诊治
患者
大夫，您好
患者
现在感觉吃氨基酸奶粉都长红斑
陈奇权医生
您吃多大剂量？
患者
六毫升
患者
感觉吃不吃药都长
陈奇权医生
可以换盐酸左西替利嗪口服液试试，每天半支
陈奇权医生
有调节可以去医院做个过敏原筛查
患者
就吃氨基酸奶粉和大米，青菜
患者
查了，也不能不吃吧
陈奇权医生
跟饮食一般关系不大的
陈奇权医生
主要是食品添加剂或者空气中的尘螨等
患者
可是，每次吃完半个小时到两个小时后起一下
患者
以前，这种规律不明显，现在特别明显
陈奇权医生
慢性荨麻疹本身就会反复
陈奇权医生
所以就更加需要去查一下明确一下
患者
那查什么呢？
陈奇权医生
还有，就是你可以做食物日记
患者
做了一年多了
陈奇权医生
你要明确哪些是明确相关的
陈奇权医生
而不是把荨麻疹本身的反复发作跟所有食物都联系起来
陈奇权医生
查过敏原可以查点刺试验
陈奇权医生
和自体血清试验
陈奇权医生
很晚了，准备休息了，我明天起床给您回复好么
患者
好的
患者
大夫，1，左西替利嗪不就是西替利嗪（仙特明）的代谢产物吗？我家仙特明也不好用，之前吃了四个月，也控制不住。奇怪人家很严重的都行，我家起的不多就是控制不住。2，要看一种抗过敏药是否有效，要吃多久呢？3，小孩是不是血液测过敏源比点刺安全啊？4,是测igg和ige吗？其它的iga之类的还测吗？5,长期这种荨麻疹，会不会伤害心脏啊？6,假如是食物过敏，如果一边吃抗过敏药一边吃过敏食物（大米），永远也好不了啊？7,这种饭后就起是不是很明显的食物过敏啊？8,过敏三步曲，是不是真的啊？先皮肤后上呼吸道再下呼吸道哮喘9,顺尔宁也是治疗荨麻疹的吗？10.一种过敏药多久会产生抗药性啊？谢谢您了
患者
还有11,慢性荨麻疹爱复发，是因为没有治好才爱复发吗？12,氯雷他定和盐酸左西替利嗪，在身体里被代谢的时间不一样，像盐酸西替利嗪，代谢时间小孩两个小时，起效一个小时，那只能作用一个小时，是不是不适合慢性荨麻疹啊？
陈奇权医生
大夫，1，左西替利嗪不就是西替利嗪（仙特明）的代谢产物吗？我家仙特明也不好用，之前吃了四个月，也控制不住。奇怪人家很严重的都行，我家起的不多就是控制不住。 答：是它的代谢产物，但作用效率会更高，剂型也更好，对小孩更合适，也更安全。可以根据情况调整用量，控制不住可以适当加量。 2，要看一种抗过敏药是否有效，要吃多久呢？ 答：如果剂量合适，吃上去一两天就可以看到效果，但是会有一周内偶有反复，可以根据情况适当加量，以控制不发或少量发为目的即可，只要发的风团和频率减少，就算有效。 3，小孩是不是血液测过敏源比点刺安全啊？答：可以抽血，也可以点刺，都是安全的，如果能配合，就点刺，快捷。 4,是测igg和ige吗？其它的iga之类的还测吗？ 答：只测ige 5,长期这种荨麻疹，会不会伤害心脏啊？ 答：不会 6,假如是食物过敏，如果一边吃抗过敏药一边吃过敏食物（大米），永远也好不了啊？ 答：没有会对大米过敏的，测出明确过敏原，可以脱敏治疗 7,这种饭后就起是不是很明显的食物过敏啊？ 答：这个要做过敏原筛查和食物激发试验，明确之后才能明确 8,过敏三步曲，是不是真的啊？先皮肤后上呼吸道再下呼吸道哮喘 答：对特应性皮炎患儿是真的，您先检查确定是否过敏再说。 9,顺尔宁也是治疗荨麻疹的吗？ 答：是白三烯拮抗剂，严重的荨麻疹可用 10.一种过敏药多久会产生抗药性啊？ 答：一般不会有抗药性，只是有些难治性荨麻疹本身对这一类的药治疗无效 11,慢性荨麻疹爱复发，是因为没有治好才爱复发吗？ 答：反复发生的荨麻疹，可以查找过敏原，虽然大部分与过敏没有多大关系，但您一再强调饭后复发，所以你可以去查了来。荨麻疹有自己吧自然病程，时间长短不一，但最终都是会好的，目前所有的用药和治疗，都不能改变它的自然病程，只能控制症状。 12,氯雷他定和盐酸左西替利嗪，在身体里被代谢的时间不一样，像盐酸西替利嗪，代谢时间小孩两个小时，起效一个小时，那只能作用一个小时，是不是不适合慢性荨麻疹啊？ 答：你指的是血药浓度达到的峰值时间，不是代谢时间，这些药可以在体内存留24到48小时，是长效稳定的剂型，是控制慢性荨麻疹症状的一线用药。
患者
谢谢您的耐心解答，真幸运能遇到像您这样既耐心，专业功底又强的好医生。还有些问题请教您：1,我在家里自测孩子大便，时不时潜血强阳或弱阳，请问这是不是肠粘膜损坏造成肠渗漏进而造成荨麻疹？2，有由igg不耐受造成的荨麻疹吗？慢性荨麻疹也属于速发igg型吗？3.抗过敏药是对肠道型过敏没有作用，只能缓解皮肤过敏症状吗？4.像我家孩子这样，在临床上不多吧？麻烦您了
患者
5，如果荨麻疹能控制住，可以打预防针吗？6.检查过敏源时需要停药吗？7.过敏源的浓度是不是和食用量有关系啊？8.有时吃了药不起红斑，改起小疙瘩，针尖大小的，这是好转的迹象吗？
陈奇权医生
1,我在家里自测孩子大便，时不时潜血强阳或弱阳，请问这是不是肠粘膜损坏造成肠渗漏进而造成荨麻疹？ 答：且不说你自测用的是什么方法，自测潜血阳性是否可靠，大便潜血试验以医院大便常规检测为准，如果反复阳性，则要消化内科进一步检查确诊，不是简单的肠粘膜损伤的问题。 2，有由igg不耐受造成的荨麻疹吗？慢性荨麻疹也属于速发igg型吗？ IgG主要是指食物不耐受检测的，现在一些人过分炒作食物不耐受，以IgG检测来说明，这是没有依据的，慢性荨麻疹目前研究中有一部分自身免疫性荨麻疹，与体内针对IgE和其受体的自身抗体存在，这个抗体是IgG,跟你说的速发IgG型没有关系，也不知道你是哪里来的概念。 3.抗过敏药是对肠道型过敏没有作用，只能缓解皮肤过敏症状吗？ 抗过敏药针对的是组胺引起的过敏，口服进入人体当然全身发挥作用。你所谓的肠道过敏没有任何根据，食物不耐受包括食物过敏和食物消化不良，食物过敏是诱导肠道肥大细胞活化产生组胺引起的，抗过敏药当然有用。 4.像我家孩子这样，在临床上不多吧？ 慢性自发性荨麻疹本身很常见，婴儿型和儿童型的也很多，你的生活中可能少见，但皮肤科门诊天天都可以看到。 5，如果荨麻疹能控制住，可以打预防针吗？ 荨麻疹症状不管控制与否，都可以打预防针，因为机制不一样，不相互影响 6.检查过敏源时需要停药吗？ 如果点刺试验，检查前三天停药，抽血查，则不需要 7.过敏源的浓度是不是和食用量有关系啊？ 你现在先入为主的认为你小孩是食物过敏，我只能说，你检查明确之后再说，过敏原引起过敏症状跟浓度关系不大，是有或无的关系，不是多少的关系 8.有时吃了药不起红斑，改起小疙瘩，针尖大小的，这是好转的迹象吗？ 这是服药有效的表现，所以你不能一棒子否定抗阻胺药的作用
陈奇权医生
另外，相信你是一位细心的妈妈，有着一定科学素养的妈妈，但你还是很缺乏专业的医学知识，这样如果钻入到你不熟悉的领域，想全面专业的了解这个病的发病机制和规律，很容易产生一些错误的观念而影响对孩子用药的依从性，我的观点是，你找一家专业权威点的医院，或者找一位专业一些的医生，按照他的要求规律的用药。考虑到慢性荨麻疹是一个可以自愈的慢性病，整个病程时间比较长，但是其症状终究还是不会严重到可以危及孩子的健康发育，没必要过于焦虑而过度治疗。尊重疾病的发展规律，适当的干预，不折腾，这是这个病的原则。
患者
谢谢您的解答。我们之前看病看了好久，都没看好。可能是在儿内科看的原因，没有找皮肤科的原因。
患者
大夫，还请教下，1.有的孩子慢性荨麻疹打预防针后会加重，这是什么原因啊？2.如果吃药一段时间，没有减量就停药了，再起再吃同样的药时就会难以控制，效果没有之前的好吗？3.白天吃药后，到晚上10点之前都控制的比不吃药有效，过了10点就又起了，但是吃的喝的和白天一样，这该怎么办？麻烦您了。
患者
大夫，还有我家发烧时一点不起荨麻疹，但是感冒好了之后，会加重。这是什么原因啊？
患者
还有，测ige,因为单项少，不一定过敏，但是总ige值高,是不是也说明慢性荨麻疹也是因为食物过敏引起的啊？
陈奇权医生
说实话，碰到你真的需要很大的耐心啊。。 1.有的孩子慢性荨麻疹打预防针后会加重，这是什么原因啊？个体差异，有这孩子是特应性体质，疫苗是外来抗原，可能会诱发加重过敏，但是慢性荨麻疹一般不会。2.如果吃药一段时间，没有减量就停药了，再起再吃同样的药时就会难以控制，效果没有之前的好吗？同样有效。3.白天吃药后，到晚上10点之前都控制的比不吃药有效，过了10点就又起了，但是吃的喝的和白天一样，这该怎么办？可以分早晚两次吃。。 发烧时一点不起荨麻疹，但是感冒好了之后，会加重。这是什么原因啊？一般没这个规律，要查找一下你用药的原因。还有，ige跟食物过敏的关系需要食物激发试验确诊，到医院做
患者
太谢谢您的解答了，孩子总是荨麻疹，当妈的都快疯了
陈奇权医生
理解，不客气，祝宝宝早日康复
患者
谢谢您
陈奇权医生
不客气
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
