新生37天宝宝黄疸额头7.3怎么办
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患者
孩子新生37天，黄疸额头7.3，太阳穴两侧6点多，胸口5点多。 这几天有呛奶和吐奶的现象，喉咙呼噜呼噜的声音有痰。 去医院医生还让吃乳糖酶，问题是现在在吃治疗黄疸的药和乳酸菌的药，请问需要吃乳糖酶吗？图二是今日便便。（男，1个月）
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王素霞医生
你好，宝宝大便一天几次？有没有哭闹不舒服？
王素霞医生
吃上退黄药之后出现的这种情况吗
患者
拉粑粑一天四至五次。一般在晚六七点会哭闹
患者
哭闹时竖着抱会好一点
王素霞医生
宝宝有没有湿疹？有没有红屁股？
王素霞医生
是呛奶之后出现的嗓子有痰吗？大约几天的症状有没有加重？
患者
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王素霞医生
大便比较稀薄，考虑是宝宝肠胃消化的食物不耐受，也有可能是母乳不耐受或者是吃药引起来的。
王素霞医生
化验单看到了，嗜酸性粒细胞偏高，一般考虑是有过敏因素影响
患者
之前有黄疸和红屁屁，但涂完药之后好多了
患者
对的，现在宝妈已经已经天天吃蔬菜和小米粥
患者
是不是得吃乳糖酶？医生
患者
现在每天吃ad，双歧杆菌和苦黄颗粒
王素霞医生
你好，您可以先吃退黄药哦，继续吃双歧杆菌观察一下，黄疸消退了，把药停了。再观察一下，如果还是大便次数多再考虑加乳糖酶。
患者
前两天去医院测的黄疸，孩子是33天，黄疸最高7，最低6
患者
医生，那在还没吃乳糖酶的情况下，宝妈有哪些忌口的吗？
王素霞医生
黄疸指数并不是很高，其实不超过8都不用管，但是有的地方打预防针的要求黄疸指数必须在5以下，那我们就没办法就只能给退黄治疗。
王素霞医生
宝妈您现在的饮食已经完全回避了。天天吃蔬菜小米粥如果还不改善，除外吃药的缘故。症状持续一周以上，我们要考虑可能有母乳不耐受，乳糖不耐受了。
王素霞医生
但是如果大便次数多，但是宝宝一般情况良好，体重增长良好，也不要紧，那现在宝宝有夜间阵发性的哭闹，考虑是有肠胀气，所以我们建议吃上双歧杆菌调理一下。另外给宝宝多顺时针按摩，热敷肚子。可以适当竖抱或者给宝宝趴一趴缓解胀气。
王素霞医生
一般我们建议回避一些，容易引起宝宝肠道过敏的食物，比如说牛奶，鸡蛋，牛羊肉，海鲜，坚果，豆制品，榴莲，菠萝芒果，奶油，蛋糕，巧克力等。
患者
好的，医生，我记下了。
患者
医生还有这么个情况，上次去医院，医生给孩子听了一下心跳，说孩子什么第二心率过快还是什么，我没听明白。
患者
现在孩子是第37天
王素霞医生
当时医生有没有说其他的情况？
王素霞医生
心率说多少次呢？
王素霞医生
小宝宝本身心率会偏快的，120~140
患者
这也没说
王素霞医生
没说也没让进一步检查，那就没关系。
患者
就说没大事儿，要我们等孩子42天去做体检
王素霞医生
那不要紧，定期体检就好。
患者
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患者
看不太懂这医生的字
王素霞医生
病历上没有特殊情况，就写的心率偏快，但心音有力，呼吸音粗，
王素霞医生
注意合理喂养，适当抬高上身，避免宝宝再出现吐奶呛奶，少量喂一点温水，尽量保持室内空气清洁，流通湿润，预防感冒，如果说喉中痰鸣进一步加重，宝宝有呼吸急促呛奶加重的话，我们还要到医院进一步检查，因为我们还要警惕进一步加重引起肺炎。
王素霞医生
目前一般情况还好，没有那么严重，可以先观察。
患者
前两天给孩子拍嗝就拍出来痰，一点点。然后就没有了，但嗓子还是有点呼哧呼哧的
王素霞医生
观察如果有加重的趋势，可以用上一点去痰的药。
患者
这几天呛奶没有了，家里已经开暖气了，现在溢奶多了一些。嗓子里面一股酸味
王素霞医生
嗯，那是消化不好了，不要吃得太饱。
患者
祛痰的药？什么药？麻烦医生给个药名
王素霞医生
比如说氨溴索口服液。但是吃了之后会有拉肚子的情况。所以我们要看宝宝的情况，如果确实痰多的话，该用的药还是得用。
患者
好的，医生，我继续观察
王素霞医生
好的
患者
谢谢您医生，有问题在及时咨询您，麻烦您了。
王素霞医生
好的，别客气
患者
医生，孩子这几天经常干呕
患者
然后嘴里有酸味。有奶溢出来，不多
王素霞医生
是消化不好了，要适当延长喂奶间隔时间，不要吃得太频繁，中间可以喂点温水。
患者
30毫升的温水OK吗？
王素霞医生
可以的
患者
一天喝几次呢？喝几天比较好？
王素霞医生
一天可以喝3~5次。孩子食欲好，尿量充足的情况下可以减量停掉
患者
孩子现在是纯母乳喂养
王素霞医生
纯母乳喂养原则上是不需要喂水的，因为现在还是有消化不好，那么我们要适当控制奶量的同时，也要适当补充水分一般脱水，另外比如说在孩子有感冒有上火的情况下，这个我们也需要喂水的，所以母乳喂养也不是绝对不需要喂水的，需要具体结合宝宝的情况。
患者
好的，明白
王素霞医生
👌
患者
喝完水后，可以直接喝奶吗？
患者
想给孩子减量减少次数，可是孩子吃不饱就哭的好厉害，
王素霞医生
吃奶中间喝水。
王素霞医生
如果喝了水，宝宝已经很饿了，那也可以给宝宝喂奶。
王素霞医生
不要吃得太饱，也不用饿着宝宝，延长喂奶间隔时间，奶量就不要减了
患者
现在每天是每两个小时喂一次，每次大概20到30分钟
患者
怎么看他饱不饱？
王素霞医生
嗯，那吃的算是比较频繁的。吃饱奶之后可以摸着宝宝肚子比较饱满。吃饱奶之后睡眠安稳，尿量充足，然后长时间是监测体重增长，看宝宝是否喂养充足。
患者
出生时八斤二两50cm，半个月后是十斤二两57cm。
患者
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王素霞医生
体重长的蛮快的，喂养比较充足了，一般第一个月长2--3斤
患者
谢谢医生
王素霞医生
别客气
患者
医生，孩子昨天那个是拉稀吗？
患者
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患者
今天没有吃双歧杆菌，下午这会儿哭闹的特别厉害，吃上奶就不哭了，但他的肚子鼓鼓的。
患者
医生，像这种情况需要吃乳糖酶吗？
王素霞医生
是的，大便比较稀薄也算拉肚子。但是有一部分小宝宝吃母乳期间大便一天3~5次稀薄有奶瓣，但是宝宝体重增长好也没有不舒服，也没关系，属于生理性的腹泻，添加辅食后就会好转。
王素霞医生
可以吃上乳糖酶，即使没有乳糖不耐受，吃几天乳糖没观察也没有什么危害。
患者
乳糖酶需要吃吗？
患者
乳糖酶吃什么牌子的呢？
患者
乳糖酶和双歧杆菌一起吃吗。
患者
医生，您看孩子的眼角有点儿红
患者
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患者
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患者
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王素霞医生
不好意思，久等了。如果大便次数多，每次吃奶后都有大便，那就把乳糖酶吃上。可以吃儿歌6000
王素霞医生
眼角有点红有点炎症，可以用一点红霉素眼膏。
王素霞医生
乳糖酶是在每次吃奶前都要吃上的，一天吃5次左右
患者
眼睛那炎症是什么导致的？医生，他现在哭的时候有眼泪了
王素霞医生
经常有流眼泪，没有及时擦干，刺激皮肤，宝宝本身眼睛周围的皮肤比较娇嫩，或者有接触一些不卫生的东西，眼睛有炎症也会引起。
患者
明白了，医生
王素霞医生
看有没有其他异常分泌物，眼睛里面有没有发红？
患者
不好意思，医生，回复的不能很及时，我观察后给您回复。
王素霞医生
没关系的，有什么情况再留言，没有其他什么异常的情况就好
患者
医生，孩子现在是38天，这两天哭闹特别严重。
患者
特别是下午6点之后
患者
一直到现在，一直哭，但一喝奶就不哭
王素霞医生
今天大便几次？摸着肚子胀嘛，抱起来能不能好转一些？
患者
大便截止到现在3次
患者
肚子鼓鼓的，做排气操的时候还挺干净，但一会儿就开始哇哇哭
患者
抱起来也是一样哇哇哭
王素霞医生
双歧杆菌可以定三次，如果黄疸不严重的话，把退黄的药就停掉。
王素霞医生
现在给宝宝尽量热敷暖肚子，不要着急喂奶，哭闹的时候可以竖抱青蛙抱。
患者
好，我一会儿给孩子吃双歧
王素霞医生
嗯
患者
医生，孩子这种情况是不是属于肠胀气？
王素霞医生
是的，考虑肠胀气肠绞痛
患者
除了飞机抱排气操，医生，我还能做些什么？
患者
孩子哭的厉害的时候，下嘴唇会颤抖
王素霞医生
肠绞痛没有特别好的办法，如果说大便稀薄肚子胀透明显得我们可以考虑给宝宝试试水解蛋白奶粉。另外试试这些方式1.顺时针方向按摩肚子；2.益生菌吃上调节肠胃功能改善消化；3.西甲硅油口服促排气缓解胃肠胀气不舒服；4.竖抱，飞机抱安抚，让宝宝趴趴。
患者
水解蛋白奶粉？停掉母乳？还是混合一起吃
王素霞医生
先调理一下，我们调理一直不改善的话就要考虑换水解蛋白奶粉，也可以母乳前吃上乳糖酶观察。
患者
西甲硅油和乳糖酶药效一样是吗？
王素霞医生
不一样
王素霞医生
先用益生菌，在母乳前再吃上乳糖酶，
患者
大夫，这种红霉素眼膏OK吗？婴儿能用吗
患者
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患者
能不能贴点这个？
患者
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王素霞医生
可以的，这种也能用，如果宝宝皮肤没有过敏没有炎症的话，也可以贴儿肚脐贴的。
患者
好的，医生
王素霞医生
嗯嗯
患者
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患者
医生今天没次吃完奶，一拍嗝就从嘴里流这样的奶块
王素霞医生
发黄的乳凝块是考虑是有点炎症，宝宝还有其他症状吗？
患者
喝完奶就是一直哭，怎么安抚都不行
患者
上午还好点儿，睡了一会儿，现在一会儿就哭，一会儿就哭
患者
上周去医院看的时候，医生说孩子嗓子有点儿红
王素霞医生
可以给宝宝吃点健儿清解液
患者
他嗓子里面有时候就呼哧呼哧的，还有点干呕
王素霞医生
那最好让医生检查一下，听诊一下肺部，看有没有炎症。
王素霞医生
有没有呼吸急促，今天食欲有减退吗？
患者
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患者
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患者
这是上次去医院医生听完给写的
患者
没有呼吸急促，一分钟呼吸大概36次
王素霞医生
上次看的是上呼吸道感染。
患者
食欲正常，没有减少，还兼顾着吃双歧杆菌
王素霞医生
嗯，另外可以吃健儿清解液，嗓子呼噜明显的可以再加点祛痰药。
患者
吃健儿清解液的同时需要吃双歧杆菌吗？
患者
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患者
这种OK吗？医生
王素霞医生
是的，同时也需要吃双歧杆菌的，这种可以。
患者
好的👌谢谢医生
王素霞医生
别客气
患者
医生像我孩子现在这个情况，在天气好的情况下可以抱他去室外吗？
王素霞医生
可以的，但是现在冬天天气比较冷，还是要注意尽量避免户外活动，因为外面空气干冷，容易加重呼吸道感染。而且现在也流感的高发季节，预防被传染感冒。
患者
感觉孩子有东西在他的食道里往上返，想吐还吐不出来，然后就开始哭，过一会儿就又好了
王素霞医生
给宝宝喂点温水，排排背，可能因为是痰多，可以用上祛痰的药物。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
