您好医生,我妈妈在香港做体检检查,...

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贾亚莉 甲状腺乳腺外科 主治医师
天水市第二人民医院
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问题描述:您好医生,我妈妈在香港做体检检查,查出乳房各边有八九个结节,但右边2对结节有点怀疑,右边乳房有2对结节百分之十的怀疑,然后给出报告,希望您帮我看看(女,57岁)
分析及建议: 您稍等,我看您的检查,有没有彩超图像吗,发一下,这是第一次发现有乳腺结节吗,是需要再复查一下乳腺彩超,如果仍然提示4a,是需要穿刺活检的,就是乳腺结节的分级,4a乳腺结节恶变率5-10%左右,乳腺结节在体内是动态变化的,跟个人体质,体内激素水平,环境因素,生活作息,情绪等都有关系的,可以再复查一下,是有创检查,先复查一下乳腺彩超,穿刺活检是取组织然后进行病理检查,意义不大,最好复查乳腺彩超,根据复查情况决定后续治疗,也可以做乳腺核磁,但是不管彩超还是核磁,都是对结节的初步判断,都是不能明确良恶性的,彩超和穿刺活检没有辐射,微创是手术,微创旋切就直接把结节切除了,穿刺就是取一部分组织,然后做病理检查,明确良恶性。
咨询时间: 2024-10-23
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您好医生,我妈妈在香港做体检检查,查出乳房各边有八九个结节,但右边2对结节有点怀疑,右边乳房有2对结节百分之十的怀疑,然后给出报告,希望您帮我看看(女,57岁)
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贾亚莉医生

您好,您有什么症状吗

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体检发现

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患者

说什么4A等级

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患者

报告我看不懂,想让您帮我看看,感谢您

贾亚莉医生

好的您稍等,我看您的检查

贾亚莉医生

有没有彩超图像吗

贾亚莉医生

发一下

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患者

在香港检查的没有,我也是刚知道,是否需要让他回内地检查吗

贾亚莉医生

这是第一次发现有乳腺结节吗

贾亚莉医生

是需要再复查一下乳腺彩超

贾亚莉医生

如果仍然提示 4a

贾亚莉医生

是需要穿刺活检的

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去年的有

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患者

4a是什么意思呢

贾亚莉医生

就是乳腺结节的分级

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这是2023.10的报告

贾亚莉医生

4a 乳腺结节恶变率 5-10% 左右

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患者

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患者

去年这样算是没发现吗

贾亚莉医生

乳腺结节在体内是动态变化的

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患者

结节这么多个什么原因呢医生

贾亚莉医生

跟个人体质,体内激素水平,环境因素,生活作息,情绪等都有关系的

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香港医生安排31号还要照x光然后打麻醉植入2个小金属做记号,如果需要动手术才好入手

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患者

我是不是让她先回来

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患者

再做一次

贾亚莉医生

可以再复查一下

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患者

什么检查最合适最完整

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患者

这个有创伤吗

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患者

植入金属是不是一样的道理呢

贾亚莉医生

是有创检查

贾亚莉医生

先复查一下乳腺彩超

贾亚莉医生

穿刺活检是取组织然后进行病理检查

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患者

体检有个CA15-3糖链抗原15-3 用于乳腺肿瘤筛查,有参考意义吗

贾亚莉医生

意义不大

贾亚莉医生

最好复查乳腺彩超

贾亚莉医生

根据复查情况决定后续治疗

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患者

好的,这两份报告对比,是不是说明去年还只是3类良性结节,今年算是第一次发现4a结节呢

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患者

而且既然有这个发现,能不能直接做乳腺的增强核磁共振呢

贾亚莉医生

也可以做乳腺核磁

贾亚莉医生

但是不管彩超还是核磁,都是对结节的初步判断,都是不能明确良恶性的

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患者

因为去年,我妈妈甲状腺结节怀疑恶性,做了切除手术,今年上半年又检查出胸腺有个阴影怀疑胸腺瘤,做了增强CT。这次又检查出乳腺结节怀疑恶变,我怕检查太多次有辐射

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患者

所以才想着哪种检查对她身体影响小一点

贾亚莉医生

彩超和穿刺活检没有辐射

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患者

穿刺活检是微创吗

贾亚莉医生

微创是手术

贾亚莉医生

微创旋切就直接把结节切除了

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患者

那穿刺的创伤会更小是吗

贾亚莉医生

穿刺就是取一部分组织,然后做病理检查,明确良恶性

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患者

能不能这么理解,先做彩超或者核磁复查一下,如果还是4a,就做穿刺活检,如果良性就观察,如果恶性就微创切除

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患者

这样的话就不会危及生命

贾亚莉医生

先复查,如果 4a 就建议穿刺活检

贾亚莉医生

良性就暂时观察,恶性需要进一步手术(不是微创)

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患者

手术创伤就大了是吗

贾亚莉医生

嗯嗯

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患者

好的,没问题了,感谢您

贾亚莉医生

不客气

贾亚莉医生

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