查抗体滴度是14又被流浪小奶狗抓了一下怎么办

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罗磊 感染科 主治医师
南昌大学第二附属医院
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南昌市
问题描述:医生您好,我于2019年9月4日到25日打了辽宁成大四针全程,12月11日查抗体滴度是14,2020年3月5日被咬加强了两针,8月6日被咬后又加强了两针,9月5日查滴度是6.5,结果11月25日又被流浪小奶狗抓了一下,伤口小没出血,请问这种情况需要再打疫苗吗?如果要打是打全程或是037三针还是加强两针?谢谢(男,42岁)
分析及建议: 根据您的情况,您的狂犬病抗体的水平一直很高,一直处于抗体的保护作用下,加强您最近的暴露,还是处于接种疫苗的半年内,所以不需要接种疫苗了,因为人体有记忆功能,加强针应该更强些,不用担心,有0.5就够用了,您长时间都在6以上,狂犬病预防接种预防免疫程序:。第0天、第7天和第21天(或第28天)分别接种1剂,共接种3剂。完成全程免疫者,在没有动物致伤的情况下,1年后加强1剂狂犬病疫苗,以后每隔3~5年加强1剂。以后用这个预防接种就好,不用这么频繁的接种疫苗,其次,狂犬病发病率很低的,去年中国只有291例。
咨询时间: 2020-12-02
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患者

医生您好,我于2019年9月4日到25日打了辽宁成大四针全程,12月11日查抗体滴度是14,2020年3月5日被咬加强了两针,8月6日被咬后又加强了两针,9月5日查滴度是6.5,结果11月25日又被流浪小奶狗抓了一下,伤口小没出血,请问这种情况需要再打疫苗吗?如果要打是打全程或是037三针还是加强两针?谢谢(男,42岁)

罗磊医生

您好,请您稍等一下,我看一下您的情况再回复您

罗磊医生

根据您的情况,您的狂犬病抗体的水平一直很高,一直处于抗体的保护作用下

罗磊医生

加强您最近的暴露,还是处于接种疫苗的半年内,所以不需要接种疫苗了

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患者

加强两针和全程四针都是一样绝对保护半年的吧?

罗磊医生

对的

罗磊医生

因为人体有记忆功能,加强针应该更强些

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患者

最近两个月应酬比较多,喝酒也比较多,睡眠也不太好,就有点担心对滴度有影响

罗磊医生

不用担心,有0.5就够用了,您长时间都在6以上

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患者

长时间都在6以上是因为隔半年加强了一次的,现在离第二次加强两针都已经又过去三个半月了。是不是每隔接近半年都加强两针的话,就永远都不用再打037三针或是全程四针了?

罗磊医生

为什么每半年就去加强啊?

罗磊医生

每次都有暴露?

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患者

住的地方猫狗太多,难免有接触

罗磊医生

狂犬病预防接种 预防免疫程序: 第0天、第7天和第21天(或第28天)分别接种1剂,共接种3剂。完成全程免疫者,在没有动物致伤的情况下,1年后加强1剂狂犬病疫苗,以后每隔3~5年加强1剂。

罗磊医生

以后用这个预防接种就好,不用这么频繁的接种疫苗

罗磊医生

其次,狂犬病发病率很低的,去年中国只有291例

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患者

那有动物致伤呢?就按半年加强两针,一年037三针?

罗磊医生

如果您已经接种疫苗,可以按照接种疫苗后再次暴露来处理,详细如下:1、全程免疫后半年内再次暴露者一般不需要再次免疫;2、全程免疫后半年到1年内再次暴露者,应当于0和3天各接种1剂疫苗;3、在1~3年内再次暴露者,应于0、3、7天各接种1剂疫苗;4、超过3年者应当全程接种疫苗。5、在免疫接种过程中发生再次暴露,可按照原有程序完成疫苗接种,不需加大剂量。

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患者

那我这第二次加强两针三个半月后还是算在半年的安全期内?

罗磊医生

对的

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患者

如果因为生活的原因导致抗体滴度偏低,又该怎么打呢?是加强两针?还是037三针?还是全程四针?

罗磊医生

您见过狂犬病人吗?为什么这么小心啊?

罗磊医生

2019年,中国的共计上报了291例狂犬病例,31个省,一个省还不到10例,值得您这样小心吗?

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患者

我倒没见过狂犬病人,小心驶得万年船嘛,毕竟例子虽然少,但中招就没救了

罗磊医生

还好您只关注狂犬病,如果知道其他疾病,就麻烦了😢

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患者

因为狂犬病没法救嘛,其它病还有挽回机会

罗磊医生

嗯,了解

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患者

免疫能力低的人是不是抗体滴度就降得特别快?如果我在不到三个月的时间滴度从6.5降到0.5以下,那也算很快了

罗磊医生

正常人的绝对保护期都是半年的

罗磊医生

如果您还担心,只能再次检测抗体了😢

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患者

正常人乙肝疫苗打了都能维持两年以上,但我去年2月份打了乙肝疫苗第一针,3月份打了第二针,8月初查乙肝五项抗体是432,第三针我推迟了三个月打,结果今年5月底查乙肝抗体又是阴性了,所以才会担心是不是一样消失得很快

罗磊医生

图片因隐私问题无法显示

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患者

这个标准和国内的标准差异很大呢,国内是2年以后查不出就要补打

罗磊医生

您看过2019年的乙肝防治指南吗?

罗磊医生

是一致的

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患者

按这个标准,我的乙肝抗体虽然是阴性,但对乙肝病毒还是有防护性的

罗磊医生

是因为人体有记忆性T淋巴细胞,体外病毒再次入侵,可以直接反应,瞬时产生大量的抗体

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患者

听起来像是本来是阴性,一旦有病毒入侵就自动转成阳性了

罗磊医生

是一开始有抗体,后面减弱了,一旦有入侵,又会加强

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患者

那像我这种情况30年都都不用打乙肝疫苗加强针或全程三针了?能保持这么久哇,真难以置信😯

罗磊医生

我们专业最权威的庄辉院士的数据,绝对可靠

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患者

谢谢医生哈,时间不早了早点休息,有啥不明白的再请教您,麻烦了

罗磊医生

好的,早点休息😊

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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罗磊 感染科 主治医师
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