77岁老人脑出血怎么办

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王海涛 神经外科 主任医师
济宁医学院附属医院
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问题描述脑出血怎么办我母亲摔跤摔到脑部很严重当时昏迷手术后五天还没醒过来,这是术后三天拍的片子(女,77岁)
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咨询时间: 2018-06-14
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患者

脑出血怎么办我母亲摔跤摔到脑部很严重当时昏迷手术后五天还没醒过来,这是术后三天拍的片子(女,77岁)
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王海涛医生

您好,请稍等,图片正在打开

王海涛医生

看到片子了,目前看脑子挫裂伤很重,请问目前老人有没有瞳孔散大的情况

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患者

手术后第三天瞳孔小了,医师象我母亲这样情况怎么样?手术第五整天了目前没好转但是也没下降

王海涛医生

[自动回复]您好,现在正在查看病人,请您留言具体问题,稍后我会及时回复您的问题,请谅解。

王海涛医生

目前时间太短了,脑挫裂伤和脑水肿尽管已经手术了,一般也要三周时间度过高峰期,那时会不会有进一步明显改善,才能看得出来。另外,目前老人对外界有没有什么反应?

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患者

好象没反应,我去探望叫我母亲没反应但是有一边腿能自己弓起来,本来两腿伸着,不知什么时候自己弓起来了,医师从片子中您能看出我母亲会怎样变化

王海涛医生

前半边脑子,也就是额叶损伤很重,加上年事已高,而且术前有瞳孔散大,对不对?所以苏醒起来比较困难,但是也不是完全没希望,再观察两周左右看看能不能有进一步好转

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患者

生命要2周以后是吗?还是脑清醒?医师目前没好转也没下降是好事还是坏事?我心里特别急谢谢

王海涛医生

理解您的心情

王海涛医生

是的,两周左右才能平稳

王海涛医生

目前没有下降,说明是好事

王海涛医生

好转还谈不上,时间太短

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患者

医师您说的二三周后要是醒不醒来是生命力还是脑部醒来?

王海涛医生

可能我刚才解释的不太明白,是两到三周才能生命稳定下来,那时候才能判断有没有进一步明显转醒的迹象。

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患者

医师最主要伤的是双侧额叶是吗?额叶不影响运动功能吗?

王海涛医生

右侧额叶损伤偏后一些,可能会影响一点,但是总体上额叶损伤不导致偏瘫

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患者

植物人积象呢

王海涛医生

植物人的定义是三个月以上持续昏迷没有好转,目前远远算不上

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患者

医院师生这几天也没做什么检查,我去他我母亲情况,他还些不耐烦?这是一个什么问题呢?

王海涛医生

目前这个情况就是一句话,不能着急!时间太短,只要老人没有突然变化,就不用急着复查

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患者

就是等待是吗?医师象这临床经验来看象我母亲这样情况术后也一个星期了大概判断一下有百分之多少?因为我心里压力很大所以问话有点追跟了望谅解谢谢

王海涛医生

百分之五十肯定有的👌

王海涛医生

理解您着急的心情,但是脑出血以后一周,确实时间太短了

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患者

医师在有三五天如果没有下降就意味着生命力上一个台阶吗?谢谢

王海涛医生

是的

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患者

医师你们临床经验,看了做手术后片子我母亲伤的位置植物人比例是多少,谢谢

王海涛医生

目前没有想到植物人啊,一般不会

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患者

医师我们这医院医生氺凭可能也有限,他们的第一想起这问题

王海涛医生

目前不是瞳孔没有散大吗?而且两腿可以自己屈曲,对不对?

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患者

是的,一个边腿自己伸直,

王海涛医生

所以植物人现在还暂时不考虑

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患者

一边腿弓起来了

王海涛医生

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患者

现在主要就是生命力转安才是有把握医治吗?谢谢

王海涛医生

对,时间还是太短,不能着急

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患者

我们这主治医生说醒来把握小,不知道他说的是生命还是脑部?

王海涛医生

应该是脑部

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患者

医院我拍的片子给您们,应该也没什么不清楚地方吧?他的看法怎么又一看法呢?

王海涛医生

主要是,比较片子还要结合病人实际的临床表现,我这里也只能根据您提供的信息尽量去评估,总是和实际会有差距,不要纠结这些,毫无意义,目前时间太短,必须两三周以后再评估

王海涛医生

所以不要着急

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患者

医师我提供给你的也是实实在在,谢谢

王海涛医生

明白,只是和实际上的老人情况,还会有差距,耐心治疗,着急也帮不了老人恢复,对不对

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患者

医师问句心里话象我母亲病情在您临床丰富经验来看,有多少把握能否醒过来,谢谢,😭😭急急急

王海涛医生

[自动回复]您好,现在正在查看病人,请您留言具体问题,稍后我会及时回复您的问题,请谅解。

王海涛医生

目前看至少百分之五十

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患者

百分之五十生命是吗?醒来几率呢?医师我心里特别难受想在您们丰富经验这得到真心话谢谢

王海涛医生

现在给您个具体数字就是忽悠您

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王海涛 神经外科 主任医师
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