最近几天咽部经常可以咳出黄浓痰怎么回事

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徐文萍 鼻科 副主任医师
甘孜州人民医院
好评 5.0
接诊量 3.3千
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可开处方
从业26年
高性价比
服务态度好
专业有效
耐心细致
问题描述:医生你好, 1.最近几天咽部 上颚的位置经常可以咳出黄浓痰,一天有个5一6次。(不是从肺来,不流鼻。) 2.喉咙痛痛,喝水,吞口水也痛。 3.无发热,有点怕冷 4以前有鼻窦炎,不感冒就没有鼻塞和鼻涕。 问,怎么治疗?是什么病?(男,30岁)
分析及建议: 你说的症状也是鼻炎鼻窦炎引起的鼻涕后滴漏综合征,治疗主要是鼻炎鼻窦炎用药,同时需要正确擤鼻,预防感冒受凉,平时多饮水,药物推荐鼻渊舒口服液,吉诺通,布地奈德或者辅舒良喷鼻,现在各个地方空气质量下降 ,雾霾,所以这个病比较多,你可以做一个鼻内镜检查,酌情在做一个鼻窦CT,如果鼻窦炎严重,可以考虑手术治疗。
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咨询时间: 2016-01-01
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患者

医生你好, 1.最近几天咽部 上颚的位置经常可以咳出黄浓痰,一天有个5一6次。(不是从肺来,不流鼻。) 2.喉咙痛痛,喝水,吞口水也痛。 3.无发热,有点怕冷 4以前有鼻窦炎,不感冒就没有鼻塞和鼻涕。 问,怎么治疗?是什么病?(男,30岁)

徐文萍医生

你好,你说的症状也是鼻炎鼻窦炎引起的鼻涕后滴漏综合征

徐文萍医生

治疗主要是鼻炎鼻窦炎用药,同时需要正确擤鼻,预防感冒受凉,平时多饮水

徐文萍医生

药物推荐鼻渊舒口服液,吉诺通,布地奈德或者辅舒良喷鼻

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患者

以前用藿胆丸, 接鼻窦炎治?

徐文萍医生

是的,去除病因

徐文萍医生

上气道咳嗽综合征 (UACS,又称PNDS)又名鼻后滴流综合征 PNDs是指由于鼻部疾病引起分泌物倒流鼻后和咽喉部,甚至反流入声门或气管,导致以咳嗽为主要表现的综合征。由于目前无法明确上呼吸道相关的咳嗽是否由鼻后滴流刺激或炎症直接刺激上呼吸道咳嗽感受器引起,2006年美国咳嗽诊治指南建议用上气道咳嗽综合征(UACS)替代PNDS。UACS 是引起慢性咳嗽的常见病因之一。除了鼻部疾病外,上气道咳嗽综合征UACS还常与咽、喉、扁桃体的疾病有关,如变应性或非变应性咽炎、慢性扁桃体炎、喉炎等。 UACS的临床表现 (1)症状:除咳嗽、咳痰外,可有感冒表现:鼻塞、鼻腔分泌物增加。可有、频繁清嗓、咽后粘液附着、鼻后滴流感。过敏变应性鼻炎表现:鼻痒、喷嚏、水样涕、眼痒等。鼻-鼻窦炎表现:粘液脓性或脓性涕、可有疼痛(面部、牙痛、头痛)、嗅觉障碍等。变应性咽炎以咽痒、阵发性刺激性咳嗽为主要特征。非变应性咽炎常有咽痛、咽部异物或烧灼感。喉部炎症、新生物通常伴有声音嘶哑。(2)体征:变应性鼻炎的鼻黏膜主要表现为苍白或水肿,鼻道及鼻腔底可见清涕或粘涕。非变应性鼻炎鼻黏膜多表现为粘膜肥厚或充血样改变,部分患者口咽部粘膜可呈鹅卵石样改变或咽后壁附有粘脓性分泌物。变应性咽炎表现为咽部黏膜苍白或水肿,非变应性咽炎表现为咽部黏膜充血或/和淋巴滤泡增生。这些临床表现较为常见,但无特异性。 09年修订版本中,UACS诊断: (1)以咳嗽为主要临床表现,伴或不伴有鼻后滴流感; (2)鼻部、咽喉基础疾病史; (3)针对鼻部、咽喉疾病治疗后咳嗽缓解。 UCAS的治疗 依据导致PNDs的基础疾病而定。全年性鼻炎:首选第一代抗组胺药+减充血剂;变应性鼻炎:鼻腔吸入糖皮质激素, 口服或吸入第二代抗组胺药为首选。

徐文萍医生

针对本次问诊,医生更新了总结建议:上气道咳嗽综合征 (UACS,又称PNDS)又名鼻后滴流综合征 PNDs是指由于鼻部疾病引起分泌物倒流鼻后和咽喉部,甚至反流入声门或气管,导致以咳嗽为主要表现的综合征。由于目前无法明确上呼吸道相关的咳嗽是否由鼻后滴流刺激或炎症直接刺激上呼吸道咳嗽感受器引起,2006年美国咳嗽诊治指南建议用上气道咳嗽综合征(UACS)替代PNDS。UACS 是引起慢性咳嗽的常见病因之一。除了鼻部疾病外,上气道咳嗽综合征UACS还常与咽、喉、扁桃体的疾病有关,如变应性或非变应性咽炎、慢性扁桃体炎、喉炎等。 UACS的临床表现 (1)症状:除咳嗽、咳痰外,可有感冒表现:鼻塞、鼻腔分泌物增加。可有、频繁清嗓、咽后粘液附着、鼻后滴流感。过敏变应性鼻炎表现:鼻痒、喷嚏、水样涕、眼痒等。鼻-鼻窦炎表现:粘液脓性或脓性涕、可有疼痛(面部、牙痛、头痛)、嗅觉障碍等。变应性咽炎以咽痒、阵发性刺激性咳嗽为主要特征。非变应性咽炎常有咽痛、咽部异物或烧灼感。喉部炎症、新生物通常伴有声音嘶哑。(2)体征:变应性鼻炎的鼻黏膜主要表现为苍白或水肿,鼻道及鼻腔底可见清涕或粘涕。非变应性鼻炎鼻黏膜多表现为粘膜肥厚或充血样改变,部分患者口咽部粘膜可呈鹅卵石样改变或咽后壁附有粘脓性分泌物。变应性咽炎表现为咽部黏膜苍白或水肿,非变应性咽炎表现为咽部黏膜充血或/和淋巴滤泡增生。这些临床表现较为常见,但无特异性。 09年修订版本中,UACS诊断: (1)以咳嗽为主要临床表现,伴或不伴有鼻后滴流感; (2)鼻部、咽喉基础疾病史; (3)针对鼻部、咽喉疾病治疗后咳嗽缓解。 UCAS的治疗 依据导致PNDs的基础疾病而定。全年性鼻炎:首选第一代抗组胺药+减充血剂;变应性鼻炎:鼻腔吸入糖皮质激素, 口服或吸入第二代抗组胺药为首选。

徐文萍医生

现在各个地方空气质量下降 ,雾霾,所以这个病比较多

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患者

嗯,鼻窦炎难断,反反复复。咽喉咙因它受损,以后怎么恢复?

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患者

这次是后鼻腔的鼻涕?

徐文萍医生

你可以做一个鼻内镜检查,酌情在做一个鼻窦CT,如果鼻窦炎严重,可以考虑手术治疗

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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徐文萍 鼻科 副主任医师
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