心率一直快为什么快很郁闷
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患者
心率一直快。白天心率都在90以上。安静的状态下。做了很多心脏相关的检查了，但是就没查出个原因。今天带了个手环。用10分钟一公里的速度快走。心率就达到140。接着放慢速度，一共走了40分钟。为什么心率会那么快很郁闷。（男，33岁）
于浩医生
有多久了，有什么不适表现吗
患者
没有什么特别的症状，就是偶尔心跳很重，稍微爬几层楼，就跳东东响。就是快，没有任何症状。白天坐那里不动都有93左右。
于浩医生
安静状态下不超过100次心率是正常的
于浩医生
运动时心率快是正常反应
于浩医生
1.生理因素 影响心率的因素很多，如正常人体力活动、情绪激动、饱餐、饮浓茶、咖啡；吸烟、饮酒等可使交感神经兴奋，心跳加快。体位改变如立位时交感神经兴奋，心率也加快；卧位时心率则减慢。生理因素所致的窦性心动过速常为一过性，持续时间较短． 2.病理因素 （1）心力衰竭 尤其在心力衰竭的早期，心率常增快． （2）甲状腺功能亢进 大多数甲亢病人有窦性心动过速，心率一般在100～120次/分钟，严重者心率可达到120～140次/分钟． （3）急性心肌梗死 在急性心肌梗死病程中，窦性心动过速的发生率可达到30%～40%。 （4）休克 可引起窦性心动过速，在轻度休克时心率可达到100次/分钟以上；重度休克时心率更快，可大于120次/分钟。 （5）急性心肌炎 多数患者可出现与体温升高不成比例的窦性心动过速。 （6）其他器质性心脏病 均可出现窦性心动过速。 （7）其他 贫血、发热、感染、缺氧、自主神经功能紊乱、心脏手术后等，均可出现窦性心动过速。 （8）药物 如肾上腺素类、阿托品类也能引起窦性心动过速。
于浩医生
我建议完善相关检查，24小时心电图 心脏彩超 血常规 肝肾功能 电解质 心肌酶 甲状腺功能等检查排除疾病
患者
安静时超过90对我这个年纪不是应该算快了点？？像我几个朋友他们都才70-80之间。稍微快走几步就能120左右。
于浩医生
是在正常范围，
于浩医生
但最好在80次以下
于浩医生
检查后如果都正常，考虑是神经官能症，无大碍调理植物神经观察即可
于浩医生
如果心悸不适可以服用倍他乐克
患者
24小时和心超刚查过都正常。甲亢查了大概4个月了但是也正常包括验血和B超。半个月前刚做了一次PET-CT全身影像，也没问题。心肌酶谱查了很多次了。都没问题。每次不舒服去医院就是心电图，心肌酶谱，血常规都正常。肝功能每两个月一查也正常。
于浩医生
还有什么慢性病吗
于浩医生
有高血脂 糖尿病 肥胖 高血压 肺部疾病（哮喘） 心脏病 贫血 甲状腺功能亢进 等慢性病吗？
患者
身高180CM体重178斤。血脂单项甘油三酯有点高，做过颈部多普勒。说检查正常在改善。血压和血糖都不高。肺部正常。甲亢没有，贫血没有，心脏病检查做了好多次动态心电和心电图，心超（单项不下于20次）运动平板也做了两次。就差冠脉造影没做过了。但还是心跳快。
于浩医生
晚上睡觉打呼噜吗？有夜间呼吸暂停吗？
患者
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患者
发错了
患者
有打呼噜的现象。呼吸暂停不知道。
于浩医生
白天有犯困 记忆力下降，晚上睡眠不好有吗
患者
犯困有不严重，记忆力没发现，晚上最近睡眠不好。老做梦。
于浩医生
建议五官科呼吸睡眠监测
于浩医生
有失眠 紧张 焦虑 心情不佳 喝酒 药物（减肥药 保健品） 疲劳 神经衰弱 剧烈运动等因素吗
患者
那请问，我的心跳快会是什么原因引起的呢。
患者
检查后如果都正常，考虑是神经官能症。我基本检查都正常。到底神经官能症是什么东西。
于浩医生
可能是上述提到的生理性因素
于浩医生
焦虑紧张 ～交感神经兴奋～心率增加
于浩医生
无大碍
患者
失眠偶尔有。紧张和焦虑也是偶尔有。因为心跳快，老担心心脏病会不会猝死。但平时不跳快就不会想。神经衰弱不知道。
于浩医生
别担心正常的，如果心悸可以使用倍他乐克，如无不适可观察
患者
心悸是怎么样，心跳重是不是心悸。偶尔会出现心跳重，就没别的现象。就是感觉心跳明显，但是没有别的不舒服。接着就是白天心跳90多但是没有不舒服。
于浩医生
先观察吧，没问题的，如果有不适感加用倍他乐克
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