64岁脑出血术后脑积水颅内感染怎么办
已通过实名认证
认证信息
医生执业资质
执业证书编号: 1101*********21
医生职称信息
实名认证+人脸识别认证
公安系统比对认证通过，所有服务均由医生本人提供
患者
脑出血，开颅手术后，手术成功，7天发现感染，做腰穿，白细胞降到了44。现在又发现脑积水，好治疗吗?（男，64岁）
王志涛医生
您好 术后颅内感染和脑积水都是常见并发症
王志涛医生
积极对症处理即可
患者
好的，谢谢
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是刚拍的CT,引流还是再次开颅好点?
王志涛医生
建议首先完善脑脊液释放试验 即TAP试验
王志涛医生
我简单介绍一下脑脊液释放试验（TAP试验）即腰穿精确测压 之后适放脑脊液30-40ml 然后观察患者的状态和腰穿前相比有无变化 如果是脑积水引起 则患者状态会先有所好转 但之后1-2天又变差 这就提示有做分流手术的指征 如果腰穿释放脑脊液后 患者状态没有任何改善 则可以认为 症状和脑室的轻度扩张无关 也就是说分流手术无意义 （如果TAP试验检测阴性 严格意义上来说 需要连续做三天 每天一次 如果连续三次均无意义 则提示分流术的效果不会使患者有明显改善）
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
