80岁老人胃痛腹胀无法大便该怎么办

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严红军 普外科 副主任医师
三门峡市中心医院
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问题描述:80岁老人,脑血栓患者,半身不遂,患病2年多,今天突然出现胃痛腹胀,无法大便,去医院检查为肠梗阻,有什么好的解决办法吗,能做手术吗?现在在医院灌肠没有效果,当地县医院不建议做手术。(女,)补填年龄:81岁
分析及建议肠梗阻首先考虑保守治疗,先做个腹部的CT看看,主要是看看有没有肠道占位肿瘤,那就先做胃肠减压,注意观察腹部体征,如果没有腹膜炎就可以继续保守,这是B超,做全腹部CT,只要没有腹膜炎,生命体征稳定就没必要手术,因为开腹手术后也有并发肠梗阻的可能,肠坏死肠破裂肾功能衰竭,全身多脏器功能衰竭,肠梗阻治疗都一样的原则,注意观察腹部体征,如果出现腹膜炎就需要手术探查,复查个腹部平片看看有液气平面没,如果没有或者很少,就可以口服点医用液体石蜡油或者香油。
咨询时间: 2019-02-22
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80岁老人,脑血栓患者,半身不遂,患病2年多,今天突然出现胃痛腹胀,无法大便,去医院检查为肠梗阻,有什么好的解决办法吗,能做手术吗?现在在医院灌肠没有效果,当地县医院不建议做手术。(女,)
补填年龄:81岁

严红军医生

您好!保守治疗多久了呢?

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患者

今天刚检查出来

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患者

现在在急诊科刚做完灌肠

严红军医生

那就保守几天看看再说

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患者

不会出现什么问题吧

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患者

老人年纪大了,不太放心

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患者

保守治疗该怎么办呢,医生

严红军医生

肠梗阻首先考虑保守治疗

严红军医生

先做个腹部的CT看看

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患者

已经做了

严红军医生

有问题吗

严红军医生

主要是看看有没有肠道占位肿瘤

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患者

有点淋巴肿大

严红军医生

那就先做胃肠减压,禁食,灌肠,补液治疗

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患者

无法排便

严红军医生

注意观察腹部体征

严红军医生

如果没有腹膜炎就可以继续保守

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患者

稍等,医生,我给你发下ct结果,麻烦您看下

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患者

图片因隐私问题无法显示

严红军医生

这是B超

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好像只做了这个检查

严红军医生

做全腹部CT

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患者

好的,医生

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患者

如果B超没什么大的问题就保守治疗,是吧?是不是不建议做手术?

严红军医生

只要没有腹膜炎,生命体征稳定就没必要手术,因为开腹手术后也有并发肠梗阻的可能

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患者

好的,谢谢您,医生

严红军医生

不客气,尽可能下床活动

严红军医生

促进肠蠕动

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患者

姥姥得过脑血栓,活动不方便,我们会尽量帮她活动的,医生,肠梗阻如果保守治疗没效果会出现最坏的结果吗

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患者

还有我们是在一个县级三甲医院做的治疗,需要转到更好的医院吗?

严红军医生

会的,肠坏死,肠破裂,毒素吸收,肾功能衰竭,全身多脏器功能衰竭

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患者

那您建议转院吗,去省会或者地级医院

严红军医生

肠梗阻治疗都一样的原则

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患者

好的,我知道了,谢谢您

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患者

你还有其他建议吗

严红军医生

注意观察腹部体征,如果出现腹膜炎就需要手术探查

严红军医生

谢谢您的心意

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患者

好的,谢谢您,那先这样,不打扰您了

严红军医生

不客气能对您有所帮助很高兴

严红军医生

今天怎么样了

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没什么变化

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还是无法大便

严红军医生

肚子胀的轻了吗

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还是涨

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患者

今天4点多有一次排便,很少

严红军医生

那就不错

严红军医生

复查个腹部平片看看有液气平面没,如果没有或者很少,就可以口服点医用液体石蜡油或者香油

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患者

好的,医生

严红军医生

😊😊

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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