甲状腺淋巴结肿大怎么回事呢
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患者
甲状腺淋巴结肿大怎么回事呢，医生，不知道别的地方淋巴结大吗（男，22岁）
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张肖医生
您好，甲状腺有些小囊肿，无大问题。颈部淋巴结肿大，有可能就是反应性增大，也没啥实际参考意义。
张肖医生
可以再做个甲功看看有没有甲状腺炎
患者
什么是反应性增大呢？医生
患者
1年多体检查过一次甲状腺
患者
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患者
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患者
后来复查了一次
患者
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张肖医生
甲功还好
张肖医生
反应性增大就是，对机体有炎症，病毒入侵的一种防御反应，增大。
张肖医生
没啥问题
患者
反应性增大怎么查哪里引起的呢
患者
我怎么查呢
张肖医生
不用查，没法查。不管它
患者
有我这种情况的吗？医生
张肖医生
多的很
患者
是吗？吃什么药物呢？医生
患者
看百度有，大病变引起的呢
张肖医生
不吃药
张肖医生
不管它
患者
看百度有，大病变引起的呢，我的怎么这麽大，有比我大的吗？医生
张肖医生
你记住，你没大问题，不管它。不处理。百度只做参考。癌症，结核，肿瘤，细菌，病毒，都会引起。不要瞎猜。
患者
百度怎么多引起的，我这会是大病变引起的吗
患者
特别担心
患者
我这会是什么引起的呢，医生，不管我害怕会不会发展，有焦虑症特别担心
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张肖医生
我说了，你那都是良性改变。
张肖医生
不要担心。
患者
好的，医生，恶性病变淋巴结不一样吗
张肖医生
对
患者
哦哦，我胃肠道不好，没有查过，胃肠道大病变会引起这里吗？医生
张肖医生
不会。
患者
胃肠道大病变不会引起这里淋巴结肿大是吗？医生
张肖医生
有一种胃肿瘤会。但是很少见。你不需要考虑这些。
患者
哦哦，肠道不会引起这里是吗？医生
患者
我担心胃肠道
患者
好的，谢谢你，医生，谢谢你，我还需要复查吗？
张肖医生
每3－6个月复查一次即可
患者
哦哦，肠道不会引起这里是吗？医生
患者
反流性食管炎会吗
张肖医生
基本不会的
患者
好的，谢谢你，医生，反复摸会引起呢
张肖医生
会
张肖医生
反复摸也是一种刺激
患者
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患者
我刚开始问了一个普外科的医生，他这样告诉我
张肖医生
对啊，你不需要担心那么多。
患者
我问第一句淋巴结肿大的多吗，说不多
张肖医生
你不要纠结这些了。这是相对而言的。
患者
什么意思，医生
患者
我怎么查呢，就担心会不会是大问题导致的
张肖医生
告诉你一个终极办法。你担心就去做个活检穿刺。这样你啥疑虑都没有了
患者
这种根据你多年的经验临床判断是怎么引起的呢，医生
患者
我不知道怎么引起的就担心。还不想做
张肖医生
反应性增大
张肖医生
没有关系的。不要纠结了。
患者
一般大多数什么引起的反应性增大呢，医生
张肖医生
另外，你有没有得过肺结核嘛？
患者
没有，疑似有哮喘，肺部ct正常，一氧化氮高，有过敏性鼻炎，轻度鼻窦炎，
张肖医生
我之前讲过。肿瘤，结核，炎症，病毒，都有可能引起反应性增大
患者
哦哦，我能排除肿瘤结核吗
张肖医生
可以，基本排除了。
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