孩子病毒性感冒开始烧了3天这是咋回事呀
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患者
孩子病毒性感冒开始烧了3天，前天，昨天都不烧了。昨天开始咳嗽特别严重。刚刚量体温又烧上来了。37.4 度，刚才出了点汗降到37.度，这是咋回事呀？（男，2岁）
魏仪医生
发热，咳嗽，整体就是呼吸道感染的症状。
魏仪医生
之前发热，中间好了一天，再次低热。
魏仪医生
两种可能比较大
患者
好了2天
魏仪医生
第一种，就是普通上感冒，体内还有一些病原体没清除，再次引起体温调节的异常。
魏仪医生
第二种，就是合并的下呼吸道，也就是支气管肺部的感染。
患者
前天，昨天，都没有发烧，今天凌晨我给量体温又低烧37.4刚刚喝了很多水，出了点汗降到37.1了
魏仪医生
大多就这两个可能性比较大
患者
医生，我就是怕第二种，因为我发现他咳嗽渐重。我们前3天吃的翅巧➕泻白。昨天换成了氨酚黄那敏➕清肺咳喘颗粒 咳嗽没有渐好。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
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患者
医生，这是发烧第二天的检查。您建议在去医院复查一下啥呀？
魏仪医生
氨酚黄那敏这个药
魏仪医生
除了退热，缓解流涕。对于咳嗽没有什么用。
魏仪医生
4.3的查血，基本倾向于病毒感染
魏仪医生
感染指标都不高。
患者
对，孩子也是总流鼻涕 。➕了清肺热咳喘口服液 治疗咳嗽
魏仪医生
目前孩子精神食欲怎么样？
患者
精神很好。从咳嗽开始吃的不如发烧那3天多。现在已经第5天，又开始低烧。
魏仪医生
嗯，精神好，我倒是认为可以观察一两天。
魏仪医生
期间还是对症止咳处理。
患者
医生，您建议查一个胸片看看么？
魏仪医生
如果要检查，拍。
患者
拍胸片就可以？不用拍ct吧？
魏仪医生
不用一来就拍ct。
患者
好的。那明天我需要给孩子复查一下血常规和胸片？
患者
医生，胸片的话对孩子辐射不大吧？
魏仪医生
不大。
魏仪医生
就是血常规crp+一个胸片
患者
好的，医生孩子现在出汗后 体温降一点了。
患者
支原体肺炎抗原需要做一个么？
魏仪医生
嗯，如果是肺炎再进一步查病原。 如果不是，查了就是支原体，那也只是一个支原体感冒，也不是非要用抗支原体的药。
患者
医生，止咳吃的清肺热咳喘口服液是对症的吧？
患者
医生，孩子咳嗽严重可能是合并细菌感染么？或者说还是病毒感冒还没好利索的可能性大么？
魏仪医生
嗯，普通感冒，也可以咳嗽比较厉害。
魏仪医生
有的肺炎反而咳嗽不明显。
魏仪医生
咳嗽重不代表病情严重。
患者
😭要哭了，因为11号要出国几天，孩子真是不好，出门都不放心。
患者
对了，孩子咳嗽的时候也伴随打喷嚏
魏仪医生
不咳嗽的时候是否有流涕？喷嚏？
患者
对，不咳嗽也流鼻涕，是白色鼻涕。
患者
打喷嚏比较少，但是也偶尔一天打4.5次
魏仪医生
嗯，那么清理鼻涕的海盐水喷雾，抗过敏的药（比如西替利嗪滴剂），可以同时用上。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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魏仪医生
像是过敏性结膜炎
患者
在吃。医生，还想和您反应一下。孩子昨天发现眼角出了很多湿疹。念珠菌感染
魏仪医生
念珠菌感染？
患者
问了一个皮肤科大夫，他说的。
魏仪医生
这个图片看起来不像念珠菌感染
魏仪医生
痒不？揉不揉？
患者
不痒，孩子不柔
魏仪医生
嗯，这个可以看看眼科，或者皮肤科。我考虑还是过敏结膜炎可能。
患者
一会儿孩子睡醒，我先带医院去看看嗓子吧。医生有可能是嗓子咳嗽，发炎引起再次低烧么？
魏仪医生
嗯，就是我说的第一种
魏仪医生
还是上感。
魏仪医生
只不过病原体没彻底清除或者合并细菌感染。
魏仪医生
是有可能的。
患者
这个需要血常规查吧？细菌感染要用消炎药？
魏仪医生
是的。
患者
医生，您建议如果观察2天，先不去医院，要怎么用药呀？
魏仪医生
就是继续用你目前止咳的药，西替利嗪，加上外用清洗鼻腔保持通畅的药。
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