总是打嗝有时还会出现想打嗝打不出来的问题怎么回事

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张丽红 消化内科 主任医师
大庆龙南医院
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问题描述:总是打嗝,有时还会出现想打嗝打不出来的问题,食欲很差,饱腹感,稍微吃点就饱了,有时候吃过饭后有想吐的感觉,每次吃过饭或者喝过水后过一会一打嗝就会返回口中刺激食道和喉咙,而且胃部还有灼热的感觉,每次吃过东西后胃就觉得不舒服,说痛不痛,说热不热,说不上来的感觉!这是怎么回事?(男,27岁)
分析及建议: 打嗝比较多,有可能是膈肌痉挛,和饮食种类,饮食习惯,精神因素都有关系,目前的症状,考虑有胃炎,反流性食道病,人处于焦虑状态,全身各个器官都可能出现不舒服,胃肠也是其中的一项,会出现胃部不舒服,消化不良等各种症状,可以吃的,营养不良会晕,但是正常吃饭,即使吃得少,营养不良的可能性也不大,头晕,可能的原因,贫血,休息不好,颈椎病,情绪,药物代谢副作用等等等,排除这些基础疾病,先治疗胃吧。焦虑紧张,也需要药物调理,这个需要看心理科,我看的不好,胃本身不大,但是它的肌肉能收缩和扩张,吃少了胃扩张减少,并不是整个胃萎缩了,你的情况,胃本身有病,焦虑加重了疾病,或者是使胃病不容易好。
咨询时间: 2021-07-02
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总是打嗝,有时还会出现想打嗝打不出来的问题,食欲很差,饱腹感,稍微吃点就饱了,有时候吃过饭后有想吐的感觉,每次吃过饭或者喝过水后过一会一打嗝就会返回口中刺激食道和喉咙,而且胃部还有灼热的感觉,每次吃过东西后胃就觉得不舒服,说痛不痛,说热不热,说不上来的感觉!这是怎么回事?(男,27岁)

张丽红医生

你好,这种情况有多长时间了?

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患者

大概有两个多月左右了

张丽红医生

[自动回复]您好,现在很忙了,请您留言具体问题,稍后我会回复您的问题,请谅解。谢谢

张丽红医生

有没有其他不舒服?例如腹泻腹痛?

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患者

没有腹泻,腹痛不知道算不算,又不舒服的感觉,没有很明显的疼痛感觉

张丽红医生

有没有口苦口干?

张丽红医生

有没有消瘦呢?

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患者

近期因为食欲很差体重下降明显,口干口苦有

张丽红医生

不打嗝的时候,吃完饭,食物会反流到食道或者咽部吗?

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患者

一般都在打嗝时候出现,不打嗝的话一般都不会

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患者

之前听人家说不吃饭可能和肝胆有些关系,然后去做了肝胆彩超检查,结果正常,之前做的肝脏彩超有脂肪肝问题,现在也没有了

张丽红医生

打嗝比较多,有可能是膈肌痉挛,和饮食种类,饮食习惯,精神因素都有关系

张丽红医生

目前的症状,考虑有胃炎,反流性食道病

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患者

人处于焦虑状态也会出现胃部不适?

张丽红医生

人处于焦虑状态,全身各个器官都可能出现不舒服,胃肠也是其中的一项,会出现胃部不舒服,消化不良等各种症状

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患者

之前看医生,医生说我口腔溃疡,肝胃不和,胃火大,让我服用奥美拉挫,胃苏颗粒,曲美布汀这3种药物可以吃吗

张丽红医生

可以吃的

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患者

我想问下食欲差吃的少的话时间长了胃会不会变小?

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患者

我还感觉我这段时间吃的少,人还感觉营养跟不上一样,会晕,长时间营养不良人是不是会晕呢?

张丽红医生

营养不良会晕,但是正常吃饭,即使吃得少,营养不良的可能性也不大

张丽红医生

头晕,可能的原因,贫血,休息不好,颈椎病,情绪,药物代谢副作用等等等

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患者

我总是少食多餐,饿的时候就会吃点,我目前两个多月将近三个月了瘦了十几二十斤左右,人也焦虑

张丽红医生

是否做过其他检查吗?有没有甲亢或者糖尿病?

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患者

没有基础疾病,查过甲亢,糖尿病之前也查过没啥问题

张丽红医生

排除这些基础疾病,先治疗胃吧!

张丽红医生

焦虑紧张,也需要药物调理,这个需要看心理科,我看的不好

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患者

食欲差吃的少的话时间长了胃会不会变小?

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患者

从您的角度来讲我的胃可能和情绪有直接关系?

张丽红医生

胃本身不大,但是它的肌肉能收缩和扩张,吃少了胃扩张减少,并不是整个胃萎缩了

张丽红医生

你的情况,胃本身有病,焦虑加重了疾病,或者是使胃病不容易好

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患者

我在19 20年都做过胃镜19年胃镜检查有浅表性胃炎半胆汁反流问题20年胃镜检查萎缩性胃炎半胆汁反流问题并且20年还检查了幽门螺杆菌检查,出现了幽门螺旋杆菌感染,吃了半个月的药物后复查恢复正常,我的胃炎加重是不是幽门螺旋杆菌感染导致的?

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患者

在五月份的时候又做了一次幽门螺旋杆菌检查没有问题

张丽红医生

幽门螺杆菌感染是胃病加重的原因之一

张丽红医生

饮食习惯,生活习惯也会使胃病加重

张丽红医生

有些药物,情绪焦虑也会加重胃病

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患者

我现在一直吃饭都以清淡为主,冷的东西更是一点不吃,就是不想吃饭导致少食多餐的现象

张丽红医生

少食多餐,清淡为主,并不是其他的一点都不吃

张丽红医生

过分关注,也会导致症状加重

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患者

从我的描述看我的胃病严重吗?是不是只要吃药治疗就好

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患者

除了我说的那3种药物还需要吃别的药吗?还是说调整一下药物?

张丽红医生

三种药物已经很不错了,先吃那几种吧!

张丽红医生

焦虑紧张,治疗过吗?

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患者

没治疗过,不过有咨询过心里医生,要吃药而且用药时间长,副作用大,定期检查肝肾功能,还有复发性,实在不想年纪轻轻成药罐子,轻者几年重者十几几十年相当于一辈子服药,实在有些恐怖,实在排斥抗焦虑药物

张丽红医生

如果排斥药物治疗,那你必须自己学会调整情绪,控制自己情绪

张丽红医生

换个说法,就是不能任着性,想怎么样就能怎么样。

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患者

目前就是不能很好的疏通情绪,不能有效的处理自己的顾虑!实在是太头疼了

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患者

还有就是胆汁反流能不能治疗?这个胆汁反流什么意思,对胃部有啥影响吗?

张丽红医生

胆汁反流对胃有影响的

张丽红医生

能治疗,按照胃炎治疗就可以了

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患者

也是会反反复复吧

张丽红医生

这个不一定,好多人好了,就不会再犯了

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患者

我说的那3种药物怎么服用呢?按说明书上吃还是怎么吃呢

张丽红医生

按照说明书就可以的🍀

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患者

我知道奥美拉挫是饭前服用的,胃苏颗粒和曲美布丁也是饭前服用吗?还是说饭后

张丽红医生

这两个药物,没有特殊要求,饭前饭后都可以的

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患者

好的,谢谢您的解答,有什么问题我在咨询您,非常感谢

张丽红医生

好的,不用谢

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张丽红 消化内科 主任医师
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