做了动静脉瘘的栓塞手术栓塞不成功有没有必要开颅

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范超勇 神经外科 主治医师
新乡市中心医院
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问题描述:医生您好,我去年做了动静脉瘘栓塞手术,当时有部位没有栓,想用伽玛刀处理,后来因为血管位置偏下伽玛刀也没能做成,医生就建议康复一年后来复查,现在复查了,医生建议先做造影栓塞,如果还有栓不到的部位就要开颅处理。我想请问一下,我现在四肢活动正常,一切基本和常人一样了,如果栓塞不成功,有没有必要开颅?(男,29岁)
分析及建议: 如果漏口太大,介入困难,一般选择手术治疗,建议去苏州大学二附院做吧,这个医院好点,建议去省级医院做,这个病容易出血,离脑干比较近,万一出血比较危险,这个病不是你压力大引起的,也有可能一辈子都没事,也有出血可能,去省级医院做吧,技术水平都要好点,针对本次问诊,医生更新了总结建议:建议省级医院神经外科或介入手术治疗。
咨询时间: 2016-12-21
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医生您好,我去年做了动静脉瘘的栓塞手术,当时有部位没有栓,想用伽玛刀处理,后来因为血管位置偏下伽玛刀也没能做成,医生就建议康复一年后来复查,现在复查了,医生建议先做造影栓塞,如果还有栓不到的部位就要开颅处理。我想请问一下,我现在四肢活动正常,一切基本和常人一样了,如果栓塞不成功,有没有必要开颅?(男,29岁)

范超勇医生

你好,对于动静脉漏的手术,首选还是介入治疗

范超勇医生

如果漏口太大,介入困难,一般选择手术治疗

范超勇医生

是什么部位的动静脉漏?

范超勇医生

外伤引起的吗?

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不是外伤,那时因为工作压力大作息不规律还有工作时间长诱发的,之前大部分部位已经栓好了,现在就剩下后脑勺那个位置,拍的照片不知道能不能看得出

范超勇医生

看的不清楚,第一次是在什么医院做的?

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患者

临汾人民医院

范超勇医生

建议去苏州大学二附院做吧

范超勇医生

这个医院好点

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范超勇医生

这个部位手术不好做

范超勇医生

老家是山西的?

范超勇医生

建议去省级医院做

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患者

这是片子和报告,就是不知道我这种情况如果复查时造影还是没法完全根治,不做开刀手术以后会不会有影响?

范超勇医生

这个病容易出血,离脑干比较近,万一出血比较危险

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患者

那我之前是因为工作压力大作息不规律导致的,如果以后注意这方面会不会像没发病之前一样,因为没发病前都过了28年了,都没什么事的

范超勇医生

这个病不是你压力大引起的

范超勇医生

是先天性的发育问题

范超勇医生

也有可能一辈子都没事

范超勇医生

也有出血可能

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患者

哦,那我可以这样理解么,彻底根治了以后就不会复发了,没有彻底根治以后会有复发的可能,复发的诱因会有好多,是这样吗?

范超勇医生

是的

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好的,谢谢医生。我就是怕开颅的,担心并发症,想想大脑中的并发症可不比其他,万一感染什么的,就可能躺下去了起不来,因为自己还年轻。再加上现在感觉和正常人差不多,不想做开颅手术,以后只要多加注意身体

范超勇医生

范超勇医生

去省级医院做吧,技术水平都要好点

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患者

谢谢

范超勇医生

不客气

范超勇医生

针对本次问诊,医生更新了总结建议:建议省级医院神经外科或介入科手术治疗

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