从9.7号晚上开始就发烧是结核性胸膜炎吗
已通过实名认证
认证信息
医生执业资质
执业证书编号: 1101*********51
医生职称信息
实名认证+人脸识别认证
公安系统比对认证通过，所有服务均由医生本人提供
患者
从9.7号晚上开始就发烧。
9.7-9.9晚上高烧至39.8。吃的布洛芬、散热通，复方氨酚烷胺片，吃完就退烧。9.10中午去医院查说肠胃炎，开的左氧氟沙星，吃了一晚上，9.11还是没有好转，又去医院，说肺炎开的阿奇霉素分散片➕双清口服液，吃了三天，晚上十二点半左右还是烧到38.5度，然后换个医院查胸部CT说是结核性胸膜炎。抽了胸水检测，但是一系列检查下来没有发现结核杆菌。今天做了腹部增强CT，报告单：肝裂旁低密度影，边界欠清，三期增强变化不大，考虑镰状韧带旁假性病灶。请问我是结核性胸膜炎吗？还需要做什么排查吗？请问肝的问题是结核引起的吗？（女，27岁）
图片因隐私问题无法显示
王星凯医生
王星凯医生
患者
不着急，您先忙
王星凯医生
王星凯医生
患者
PpT实验做了，护士说是阳，别的医生说是阴，我现在也不知道是阴是阳。 T细胞今天才做了，报告还没出来
王星凯医生
等等结果
王星凯医生
看看
王星凯医生
然后应该还会再给你送胸水的常规和生化
王星凯医生
在分析
王星凯医生
一般不会只看一次结果的
患者
我现在已经吃结核药三天了
患者
这个上面的检查能说明我就是结核性胸膜炎吗
王星凯医生
不能排除
王星凯医生
化验还算符合
王星凯医生
但不是百分百
王星凯医生
所以还得继续送化验
患者
那就是结核性胸膜炎的概率大是吗
王星凯医生
是
王星凯医生
大一些
患者
那能不能帮忙看我今天增强CT，说肝上有假病灶
王星凯医生
那个说的是假性的
王星凯医生
不用太担心那个
患者
这个会不会是结核引起的
王星凯医生
没多大关系
王星凯医生
那个不用太担心
王星凯医生
现在是确定你肺上的问题
患者
好的
王星凯医生
那个不用老去想
王星凯医生
没啥大事
王星凯医生
你得好好吃饭
王星凯医生
别熬夜了
王星凯医生
然后尽量的保持好心态
王星凯医生
我知道心情不好
王星凯医生
你可以转一下注意力
患者
那我CT说右肺中叶及下叶条索灶这个是啥意思
王星凯医生
可能是炎症导致的
王星凯医生
相当于瘢痕
患者
是的，想不明白为啥得这个病
王星凯医生
抵抗力差
患者
问题不大是吗
王星凯医生
这个东西不知道是不是跟你胸腔的积液有没有关系
王星凯医生
如果有关
王星凯医生
那别太担心
王星凯医生
一般是可能有关系的
王星凯医生
等等化验结果
王星凯医生
配合治疗
患者
医生，我之前在别的医院检查过 支原体抗体是阳性，会不会是这个原因导致胸腔积液
王星凯医生
支原体导致的胸腔积液很少见
患者
我现在都不知道要化验啥，一般都会做哪些项目？
王星凯医生
一般我们都不会首先考虑是它引起来的
王星凯医生
那边不是查了吗
王星凯医生
最后如果考虑肺上和胸腔积液一样的话
王星凯医生
可以加做个气管镜
王星凯医生
看看
王星凯医生
但是并不一定能查出来
王星凯医生
只是阳性率比送痰化验阳性率高不少
患者
那这种查不出来就会按照结核性胸膜炎治疗是吗
王星凯医生
那就属于我们大夫临床考虑了
王星凯医生
考虑结核该上药得上药
王星凯医生
上药以后不出胸腔积液了
王星凯医生
不就说明
王星凯医生
就是结核性胸膜炎
王星凯医生
有的时候不好诊断
患者
好的，谢谢医生，明天结果出来可以再问你吗？
王星凯医生
可以问我，但是一般你的管床医生是最了解你病情的
患者
乳酸脱氢酶是符合结核性胸膜炎，但是腺苷脱氨酶是不符合结核性胸膜炎，我血常规异常有啥问题吗？
王星凯医生
所以需要多次送检
王星凯医生
血常规轻度贫血
患者
好的谢谢医生
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
医生你好，这个是T细胞检测，是不是证明我现在是结核性胸膜炎
王星凯医生
那你这个更倾向结核性胸膜炎
王星凯医生
百分之九十的概率
王星凯医生
就是
患者
就是这个结核杆菌这个数值异常是吗？
王星凯医生
代表你感染结核杆菌
患者
那其他数值呢
王星凯医生
不用看其他
王星凯医生
阳性
患者
噗，好吧，那我这个严重吗？
王星凯医生
结核性胸膜炎需要至少九个月教程
王星凯医生
疗程
王星凯医生
这个就是疗程长
王星凯医生
用药过程可能处副作用
王星凯医生
这是个可以治的病
王星凯医生
你记住这点
患者
后期还会不会复发？
王星凯医生
你好好按着医嘱，按着疗程配合用药
王星凯医生
一般不会
患者
好的，多谢您了🙏
王星凯医生
你得把胃保护好哈
王星凯医生
不然这药刺激胃
患者
再麻烦你一下，我这个必须要休学吗
患者
好的
王星凯医生
读研呢？
患者
研二
王星凯医生
还是建议休学的
王星凯医生
不是为了别的
王星凯医生
是为了身体
王星凯医生
研三写论文
王星凯医生
那真费神
王星凯医生
你得先养病
王星凯医生
不然真不好好
患者
行吧，主要自己现在论文还没开始，不太想休学。这个没传染性，可以不休学吗
王星凯医生
还记得你肺上那个病灶吗
王星凯医生
不好说跟这个有没有关系
王星凯医生
而且这个病养病说白了就是歇着，吃喝，睡
患者
行，谢谢医生
王星凯医生
不客气，祝你早日康复
患者
好的，麻烦您了
王星凯医生
👌
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
