母亲63岁,去年12月份因腋窝淋巴...

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孙立越 肿瘤内科 医师
复旦大学附属中山医院
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问题描述:母亲63岁,去年12月份因腋窝淋巴结肿大体检查出her2阳性3+,左乳全切手术后经TDM1治疗,目前进行即将第六次TDM1(术前已完成6次双靶向,术后病理淋巴发现还有癌细胞)。发现右乳有肿块,最近彩超又发现肝脏和胰腺有结节,请您帮忙分析一下接下去如何做比较合理,谢谢。(女,63岁)
分析及建议: 实际上这个时候应该去做增强核磁的,而且肿瘤的复查你用B超来做的话,准确性会比较差的,赶紧去做增强核磁检查,B超不是很准确的,上腹部增强核磁,上腹部的吗,复查应该是CT核磁共振才对,而是增强核磁在上腹部优于增强CT,不要做无效检查,两年内3个月一次,乳腺增强核磁,胸腹部增强CT,不考虑。
咨询时间: 2024-09-11
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母亲63岁,去年12月份因腋窝淋巴结肿大体检查出her2阳性3+,左乳全切手术后经TDM1治疗,目前进行即将第六次TDM1(术前已完成6次双靶向,术后病理淋巴发现还有癌细胞)。发现右乳有肿块,最近彩超又发现肝脏和胰腺有结节,请您帮忙分析一下接下去如何做比较合理,谢谢。(女,63岁)
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孙立越医生

为什么都是B超检查呢?实际上这个时候应该去做增强核磁的呀

孙立越医生

而且肿瘤的复查你用B超来做的话,准确性会比较差的

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患者

我是上次咨询过您的患者家属,就是左乳腺全切后右边乳房又发现肿块,那您看最近B超,是否有多处复发转移可能?目前正在用TDM1

孙立越医生

赶紧去做增强核磁检查

孙立越医生

B超不是很准确的

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患者

明白了,那个做的部位建议做哪些部位?

孙立越医生

上腹部增强核磁

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患者

医生,能不能几个月前的核磁给您对比一下?

孙立越医生

上腹部的吗

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5个月手术前的PET和彩超自己核磁共振

孙立越医生

这个对比不了啊

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患者

那我平时复查是怎么查比较科学一些,最好都全身复查吗?

孙立越医生

复查应该是CT和核磁共振才对

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患者

医生,打扰了,因为之前做过太多次CT,然后又做完放疗,担心辐射量太大了,所以就选择做彩超了,我这个就是赶紧做一下核磁来确定是否转移是吧?这个一有点异常就如临大敌,有没有一点办法,真的很难

孙立越医生

而是增强核磁在上腹部优于增强CT

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患者

我其实自己现在压力挺大,面临妻子闹离婚,就是不想耽误我母亲,万一发现晚了,自己一辈子后悔。不知道会不会有点反应过度,主要是不知道如何正确去做,又不能天天去检查

孙立越医生

不要做无效检查

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患者

嗯谢谢,那一般术后TDM1治疗期间,是如何复查的呢,常规做法是多久做哪些检查?

孙立越医生

两年内3个月一次

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患者

像去一额乳腺癌一般复查是指哪些项目的交额检查?

孙立越医生

乳腺增强核磁,胸腹部增强CT

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患者

明白了,这情况就不考虑辐射了吧?

孙立越医生

不考虑

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患者

好的谢谢晚安

孙立越医生

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