孩子5岁远视弱视散光怎么办

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王曜 眼科 主任医师
佳木斯大学附属第二医院
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问题描述:医生,您好,孩子5岁多了,有远视弱视散光的现象,为啥明明弱视仪器训练加上串珠子训练,远视散光度数却增加很多,为啥越来越严重了呢?心里很难受,很不解呢?(女,5岁)
分析及建议: 以我的临床经验,暂时不要用这个训练仪器,穿珠子和描红训,光栅训练是最主要的,在远视孩子治疗过程中,度数有时候会有反复,散光有浮动的时候,如果离天津眼科医院比较近的话,建议你去天津眼科医院做个系统的检查,天津眼科医院擅长治疗斜弱视方面,江苏省人民医院有个刘虎教授,,你看看查一查赵辰,赵晨主任医师,教授上海市五官科医院小儿眼科与斜弱视学科,你家孩子的弱视是需要一个很漫长的治疗经过,但是是可以治好,的散光度数,有可能会残留,远视治疗是挺慢的,还可以描红治疗,我说的光栅训练是一个单独仪器,不需要用电子屏幕进行训练。
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咨询时间: 2021-06-02
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医生,您好,孩子5岁多了,有远视弱视散光的现象,为啥明明弱视仪器训练加上串珠子训练,远视和散光度数却增加很多,为啥越来越严重了呢?心里很难受,很不解呢?(女,5岁)
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王曜医生

你好,图片显示是孩子的度数增加了

王曜医生

最初检查,是在医院进行的吗?

王曜医生

仪器也是医生推荐的吗?

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一直在医院检查的

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仪器的话,不是医生推荐的,问过医生,可以用

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我很自责,到底哪里做错了,让孩子不仅视力没好转,反而下降了

王曜医生

以我的临床经验,暂时不要用这个训练仪器,穿珠子和描红训,光栅训练是最主要的

王曜医生

在远视孩子治疗过程中,度数有时候会有反复

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散光也增加了

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这是为什么呢?

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那会不会越来越严重,反而好的慢呢?

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快要上小学了,弱视的问题还没有看好,心里很难受,也很焦虑

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😭😭

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有什么办法能够降低远视呢和散光的呢?听说散光不是不会浮动的吗

王曜医生

散光有浮动的时候

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那会不会越来越严重,反而好的慢呢?

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快要上小学了,弱视的问题还没有看好,心里很难受,也很焦虑,也怕过了六岁以后,弱视更加难恢复,该怎么办呢

王曜医生

你现在当地什么样的医院就诊?

王曜医生

如果离天津眼科医院比较近的话,建议你去天津眼科医院做个系统的检查

王曜医生

天津眼科医院擅长治疗斜弱视方面

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目前在江苏无锡市儿童医院检查的

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离得近有个上海复旦大学附属医院不知道擅不擅长看眼睛专科的呢? 就是复旦耳鼻喉科,里面有眼科

王曜医生

江苏省人民医院有个刘虎教授,,你看看查一查赵辰

王曜医生

赵晨 主任医师教授 上海市五官科医院 小儿眼科与斜弱视学科

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我们家孩子这个弱视是不是很复杂的情况呢?

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是不是不好看,需要一个漫长的过程来治疗呢?

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以您的经验

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这是散瞳前的一个星期做的检查

王曜医生

你家孩子的弱视是需要一个很漫长的治疗经过

王曜医生

但是是可以治好,的散光度数,有可能会残留

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散光看不好是吗?

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这个弱视治疗,医生让定期检查,做做串珠子,没有任何办法,就是很慢,急不来的,就是很慢,是吗?

王曜医生

对远视治疗是挺慢的,还可以描红治疗

王曜医生

有一个机器叫光栅的,也挺好使

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您看这个可以吗?好像有光栅功能

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还有请问您,结合孩子的散瞳验光结果,应该3个星期重新配镜,还是2个星期重新配镜呢? 因为当时听医生说的好像是2个星期就要赶紧的配镜,说孩子散光比较高300度了😊

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请你看到分别回复一下呢,麻烦您了💝

王曜医生

我说的光栅训练是一个单独仪器,不需要用电子屏幕进行训练

王曜医生

孩子眼镜度数可以再等一个月以后重新验配

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您意思可以等3个星期左右去复查重新配镜,不用2个星期这么快就去配镜是吗?

王曜医生

是的

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请问您,孩子经常觉得眼睛痒是视觉疲劳吗? 揉眼睛会增加散光度数吗?

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我们家眼轴是有变好转吗?还是下降了呢?

王曜医生

一个眼轴对近视孩子,有参考意义

王曜医生

只有0.02毫米的变化

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3个星期后再次重新验光的话。度数是不是没有太大变化呢?

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请问您,孩子经常觉得眼睛痒是视觉疲劳吗? 揉眼睛会增加散光度数吗?

王曜医生

揉眼睛对角膜有一定影响

王曜医生

视疲劳和过敏都会引起眼部不适痒

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那眼睛痒的时候,怎么办呢?可以滴滴玻璃酸钠滴眼液缓解吗?

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还有请问您,😊3个星期星期后度数和现在是相差不大是吗?

王曜医生

玻璃酸钠可以缓解

王曜医生

我觉得相差不大

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请问您,我们家孩子遮眼罩可以选择上午在学校5小时,然后睡午觉拿掉,下午回家再次遮盖一小时训练后,拿掉,再隔两小时继续戴半小时,为了训练串珠子后再拿掉,是否可以呢?

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会不会有影响呢?

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我们家遮盖6小时,还是遮全天比较好呢?

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请您看到一一回复下哈😁

王曜医生

一般情况下是根据孩子的裸眼视力调整遮盖时间

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患者

我们家孩子遮眼罩可以选择上午在学校5小时,然后睡午觉拿掉,下午回家再次遮盖一小时训练后,拿掉,再隔两小时继续戴半小时,为了训练串珠子后再拿掉,是否可以呢? 有影响吗?

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还有散瞳一个星期后,是不是依然不需要遮眼罩?等重新配镜的时候,再遮盖眼罩呢?

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患者

请您看到解答一下哈😁

王曜医生

遮盖的前提下是,一个眼睛是好眼睛能达到1.0才进行遮盖,两个眼睛如果视力一样,就不存在遮盖的问题

王曜医生

两只眼睛都不好,需要同步训练,让两只眼睛同时接收视觉信息

王曜医生

我学习的临床理论,遮盖的前提一定是一只眼睛达到1.0,或者是5.0,或者是两只眼睛相差的比较大,超过300度以上,最起码的是一只眼睛达到0.6或者0.8 才存在遮盖的必要性

王曜医生

一张单子显得孩子的视力是1.0右眼,但是不知道度数是多少

王曜医生

如果1.0还是500度的远视加散光,就应该先慢慢的把度数降掉

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王曜医生

配戴眼镜是这个图片度数吗?

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这是散瞳前一个星期做的检查哦

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那散瞳一个星期,是不是等3个星期后重新配镜了,再决定遮不遮眼罩吗? 目前不用遮着是吗?

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还没配镜呢?是散瞳一个星期后,做的验光哦

王曜医生

是的,等到最后结果

王曜医生

看看最后孩子的眼镜度数是多少,矫正视力是多少

王曜医生

根据这个情况,再决定是否遮盖眼睛

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如果遮眼罩的话,是6个小时的情况下

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让孩子遮眼罩可以选择上午在学校5小时,然后睡午觉拿掉,下午回家再次遮盖一小时训练后,拿掉,再隔两小时继续戴半小时,为了训练串珠子后再拿掉,这样戴眼罩,是否妥当或者有影响吗?

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我之前就是这样让孩子训练,操作的,是不是不可以这样,会加重视力呢?😊

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患者

②如果不遮眼罩的话,降低远视,最好的办法是什么呢?

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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