术后21天做了ct报告给您看下有什么问题吗
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患者
今天是术后21天，做了ct，报告给您看下，有什么问题吗（男，20岁）
图片因隐私问题无法显示
张磊医生
患者
第一排的术区条状.......左残肺条片状密度增高影，和最后一排的左侧胸膜增厚粘连，少量积液 都是术后正常的改变吗？
张磊医生
患者
那第三排的左肺下叶基底段散在实性小结节，大者位于左肺下叶外基底段，约0.3cm
患者
这是考虑良性的吗？
张磊医生
患者
还有个问题，如果真是不好的，反正我这些主要都在左肺下叶基底段，那我如果说以后要切，切少点就是段切除，切多的话，最多也只是把左肺下叶切了也比较方便。是这么回事吗？
患者
我想表达的意思是，如果真要切还是很好办的。对吗
张磊医生
患者
是不是这种多发的实性小结节几毫米的，无论是有没有得过恶性的（比如我的磨玻璃），绝大多数都是良性的嘛？
张磊医生
患者
那最后一个问题 ①切除下叶本身，是不会影响寿命的 ②恶性的实性确实预后不好，但是这仅限于大的。对于小的恶性实性几毫米的，切除了，也是和一般的磨玻璃一样，是不影响寿命的。 这俩个对吗
张磊医生
患者
谢谢您！
患者
那我就不打扰您了
张磊医生
👌🏻
患者
等下就是术后那些改变也不会引起癌变啥的吧
张磊医生
不会
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是微浸润和没有淋巴结转移吗
张磊医生
对
患者
那我这种切了不会影响寿命的吧
张磊医生
不会
患者
那上面写的灰白实性质中，是意味着我这是部分实性或者实性吗？还是我依然是磨玻璃。
患者
因为磨玻璃和实性预后不一样哒
张磊医生
患者
哦哦，意思是无论磨玻璃还是实性，切出来一定是实性的。而且我这个预后，就是磨玻璃的微浸润腺癌的预后。 是这个意思吗
张磊医生
对
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这个就是说我也alk和ros1突变吗
患者
我看网上说这种特别凶险，预后不好。但是对于我这种能在微浸润就切了，还是抹玻璃的。就根本不会影响寿命，预后就是好的。对吗？
患者
还有我虽然有alk和ros1和实性有关的基因突变但是对于那些实性都考虑良性是吗? 肿瘤占比40，我这种切了也不会影响寿命的对吗？
患者
这三个结论是对的嘛
张磊医生
对
患者
我以为看到alk就完了
张磊医生
不是
患者
好吧，我这个也不需要基因检测和后续治疗吗
患者
所以说，是分期比如我这个t1a(mi)影响预后而不是基因突变？
张磊医生
患者
好，刚刚医生也说了，不影响寿命
患者
病理报告写的1a1微浸润腺癌
张磊医生
患者
我也看了好多咨询记录，说基因突变对微浸润的没有影响，对浸润的才有影响。我现在放心多了。😊
患者
不影响寿命
患者
主要是网上给我看怕了只能活几年有alk
患者
😓
张磊医生
患者
OK，反正我这种alk,ros1都不影响我的寿命，因为我是微浸润。对吗
张磊医生
对
患者
我那个ck7,ttf-1,napsina（+），只要是肺腺癌这三个都是（+）吗
张磊医生
患者
嗯嗯，反正不管alk还是这些，都是不影响我的预后的。对吗？
患者
另外也不管alk是融合还是突变还是啥。结论都是同之前说的那些。对吗
张磊医生
患者
哦哦，欧克欧克
张磊医生
👌🏻
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