70岁老人有高血压病心胶痛手脚肿怎么办
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杨同肖
心血管内科
医师
大连市友谊医院
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公安系统比对认证通过,所有服务均由医生本人提供问题描述:我父亲七十一岁,二十年的高血压病,最近几个月血压控制不好,一天三顿吃药,也控制不住。想换种高血压药,请大夫给推荐一下。(女,41岁)
分析及建议:
现在这个降压药相当于是三联了。结合老人现在出现手脚肿,我建议你把厄贝沙坦,氢氯噻嗪换成替米沙坦和呋噻米这两个药。替米沙坦对冠心病患者也是有益的。呋噻米可以利尿,减轻水肿。也起降压的作用。这样的缺点就是由原来的3种药换成了4种了。第二个就是先把硝苯地平缓释片换成硝苯地平控释片,缓释片释放缓慢,一天持续释放。临床上硝苯地平控释片的降压效果还是不错的。吃的药不少了。如果说还有症状,可以吃单硝酸异山梨醇,或者是曲美他嗪。这两个是改善心肌供氧的。糖尿病对血管的损害特别严重,一定要控制好血糖。如果有症状,建议最好做个心电图看一看,一般做完支架一年左右,需要复查造影的。
咨询时间: 2020-03-27
患者
我父亲七十一岁,二十年的高血压病,最近几个月血压控制不好,一天三顿吃药,也控制不住。想换种高血压药,请大夫给推荐一下。(女,41岁)
一年半前做的心脏支架,近几日又岀现了心胶痛,手脚肿,这是什么原因?本身有糖尿病,靠打胰岛素,吃药控制
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患者
145,85,服药后
患者
有时会更高,两顿药之间再口含一次降压药
患者
可以换什么降压药调一下?
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