女童，7周岁1月，乳房发育，做了相...
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患者
女童，7周岁1月，乳房发育，做了相关检查，医生能帮忙看一下指标吗？（女，7岁）
图片因隐私问题无法显示
李晶医生
你好请问乳房发育的具体时间是从什么时候开始的？
患者
乳房是上周刚发现的。可能之前没有注意到。但是上周发现后马上去医院检查了。
李晶医生
卵巢和卵泡在青春期发育水平。骨龄正常偏大。性激素检查促黄体生成素偏高了。提示小朋友有性腺的早发育。但还不能肯定是真性的发育。所以还需要完善性激素激发试验看看是不是性早熟。
李晶医生
孩子家族有没有其他的早发育的大人或小朋友？
患者
家族没有早熟的大人或者小孩了呢。感觉还是受生活习惯饮食影响比较大。
患者
那这样就是算比较严重的早熟了吗？都青春期水平了。。。
李晶医生
性早熟的严重程度取决于具体的激素水平和生长发育情况。虽然目前的检查结果显示孩子的性激素水平偏高，但还需要进一步的检查来确认是否属于真正的性早熟。孩子的身高和体重是否在正常范围内？
患者
身高体重目前在正常范围的。124cm 22公斤
李晶医生
现在主要是不到7岁半就乳腺发育了。就需要检查是否为性早熟。
李晶医生
是的，孩子的体重身高都在正常范围。目前提前发育很多原因会引起。70%跟遗传有关。30%跟后天和环境因素有关。
患者
孩子父母都不存在早熟情况。。
李晶医生
现在普遍孩子发育都会有提前。所以性早熟的年龄我们以前是女孩在8岁之前出现的第二性征发育，现在女孩子在7岁半之前有发育，就需要警惕了。
患者
那你的建议是还需要再做什么检查。
李晶医生
孩子平时喜欢吃垃圾食品或者油炸食物吗？另外开灯还是关灯睡觉。
患者
甜食吃的比较多，现在控制了。
李晶医生
现在还需要完善性激素激发试验来确诊是真性还是假性的发育。
患者
关灯睡觉，但是大人经常关灯后玩手机
李晶医生
应该你那边医生也会建议你再做一个检查，明确是否是真性的反应。
患者
好的。
李晶医生
关灯睡觉就是好事情。
李晶医生
这些环境因素并不是会绝对会引起孩子早发育。只是我们在询问病史的时候，发现早发育的孩子有一些这样的习惯在。
患者
医生检查没做的时候就让吃大补阴丸和地柏丸了
患者
真是头疼，这么小的孩子
患者
这种发育是不是不会消退的？
李晶医生
大补阴丸和知柏地黄丸都是治疗早发育的中成药物。有可能医生会觉得现在想让你吃这种药观察一下，看后期定期复查。如果想确诊是不是真性的性早熟可以做性激素激发试验。
李晶医生
如果是假性的发育，吃这两种药会消退的。如果是真性发育，这两个药的效果就会要差一些。如果没有进一步做性激素激发试验的话，可能在吃这个药物后三个月要复查。
患者
好的，性激素激发实验是哪种类型的？抽血还是？
患者
这两种药会有副作用吗？
李晶医生
性激素激发试验是抽血化验的。一般先要用一个药物让体内的激素激发出来。然后用药之后30 、60、90、120分钟，这几个时间段抽血化验促黄体生成素和卵泡刺激素看是否出现了真性发育。
李晶医生
您的看诊医生没有让您做、有可能是查孩子的体征，认为可能不是真性发育的几率大，所以让你先观察。 您也可以根据就诊医生的意见先吃药，然后定期复查。
李晶医生
大补阴丸和知柏地黄丸是中成药，通常副作用较小。我们对于假性发育的孩子也是吃这两个药物。目前还没有看到孩子有不良反应的。
患者
好的。谢谢你。那医生没有让我们做激发测试，但是他说怎么这么乳发这么大了才发现，说起来很严重一样，所以我检查结果出来先问一下你，还没去复诊。
李晶医生
医生提到乳房发育较大才发现，可能是因为早熟的症状在早期不明显，家长未能及时察觉。家长不需要果子自责。到时候去复诊问一下医生是否需要做性激素的激发试验。如果医生综合评估觉得需要做我们早期检查。如果确实是，那我们也可以早期治疗。所以不用过度的焦虑。
患者
好的，谢谢你。感谢？
患者
骨龄应该是正常范围吧。大了几个月。
李晶医生
骨龄是正常的，稍微偏大一点点。骨龄在前后一岁都算正常范围。
患者
好的，谢谢。
李晶医生
不客气，您明天去看看结果有什么需要再联系。
患者
医生你好，最后一个问题，大补阴药丸孩子吞不下，我在水里融化了喝有影响吗
李晶医生
您好。如果实在吃不下可以融化了吃。
患者
好的，谢谢。
李晶医生
不客气。后面去面诊看了结果了吗？
患者
还没去，还有个结果没出。
患者
你觉得需要等那个结果吗？
李晶医生
还有个什么结果呢
患者
叫什么羟基什么的
患者
这个结果特别慢，要10来天
李晶医生
这个结果通常会有点慢，跟做检查的医院也会有关系。那就等结果全部出来之后再去复诊，先吃这两个药物。
患者
您的意思那个结果也是要等一下比较重要的是吧？
患者
抽了很多血，就那个没出来，其它的当天就出来了，
李晶医生
因为那个结果是排除肾上腺疾病的问题。如果结果不一样，处理方案会有不一样。所以为了避免孩子反复的去医院等结果出来了一起就诊看。
患者
17a羟基孕酮
患者
是这个吧？
李晶医生
是的
李晶医生
是的，17a羟基孕酮的检测结果可以帮助排除肾上腺疾病的问题，因此建议等到所有结果出来后再去复诊。
患者
医生医生。这个💊吃了一般会消下去吗？好焦虑
患者
小红书上很多人说吃了会消下去。
李晶医生
大补阴丸和知柏地黄丸在假性性早熟的情况下，通常会有一定的效果，可能会导致发育的消退。如果是真性性早熟，效果可能会较差。
患者
然后以后是不是要经常复查，这个对小孩伤害太大了。
李晶医生
对于生长发育，我们一般建议三个月复查一次。如果性腺发育快，可以提前复查。
患者
好的。谢谢。
患者
好的。好的，谢谢。
李晶医生
不客气。
患者
图片因隐私问题无法显示
李晶医生
B超提示在青春发育水平了
李晶医生
上次您发给我看了
患者
医生关于这个图再咨询一下你。我查了小红书说卵泡大于4mm就是发育了，他这里两个大于4mm的了。是不是真性的概率比较大
患者
太忧愁了。骨龄看着又还好
李晶医生
这个只能提示有发育了。不能根据子宫卵巢的B超来诊断性早熟。
李晶医生
性早熟要根据检查结果综合性诊断。
患者
那根据您的经验，我们这些结果综合起来是真性还是假性概率大
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这个也出来了。
李晶医生
17羟孕酮正常的。
患者
这个正常是意味着什么？就是真的早熟了吗
李晶医生
17羟基孕酮正常并不意味着一定是性早熟，而是排除了肾上腺疾病的可能性。 您可以去复诊了。我建议做一个性激素激发试验来确诊是否为真性发育。如果是及时治疗。不是就吃医生开的那两个药
患者
好的。
李晶医生
不客气。结果全出来了就去复诊
李晶医生
到时候可以把就诊后诊疗方案告诉我。我给您参考参考
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