脑膜瘤术后有脑积水怎么治疗
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患者
病人58岁脑膜瘤术后有脑积水，神外医生让做脑腹腔分流术，这个最大的并发症是什么？如果不做手术有其他治疗方法吗？（女，58岁）
王志涛医生
你好，现在有什么症状？
患者
小便失禁
患者
脑膜瘤手术做了才2个多月，出院一个月的时候出现走路不稳，小便失禁
王志涛医生
建议完善腰穿脑脊液释放实验
患者
这次又入院医生做了腰穿
王志涛医生
我简单介绍一下脑脊液释放试验（TAP试验）即腰穿精确测压 之后适放脑脊液30-40ml 然后观察患者的状态和腰穿前相比有无变化 如果现有症状是脑积水引起 则患者状态会先有所好转 但之后1-2天又变差 这就提示有做分流手术的指征 如果腰穿释放脑脊液后 患者状态没有任何改善 则可以认为 现有症状和脑室的轻度扩张无关 分流手术无意义 也就是说不需要干预所谓的脑积水 （如果TAP试验检测阴性 严格意义上来说 需要连续做三次 每周一次 如果连续三次均无意义 则提示分流术的效果不会使患者有明显改善）
患者
做完后症状有明显好转
王志涛医生
那就分流手术治疗
王志涛医生
患者
有其他方法吗
王志涛医生
患者
分流的话不是得带管子带一辈子吗
王志涛医生
患者
造瘘的话是不是比带管好一些
王志涛医生
王志涛医生
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王志涛医生
患者
带管子并发感染的发生率高吗
王志涛医生
患者
我说做过手术的病人中，基本都会发生吗
王志涛医生
患者
这个脑积水就只有这一个方法吗？
患者
还有造瘘
王志涛医生
患者
不能药物保守治疗？
王志涛医生
没有
患者
这个分流术做完后期还得做康复锻炼吗？
患者
我看网上有的人这样说
王志涛医生
不需要
患者
手术一般做多长时间
王志涛医生
1-2小时 这个不确定
王志涛医生
因人而异
王志涛医生
1-2小时 这个不确定
患者
他这个才做完脑膜瘤手术2个多月，现在一动就出虚汗，身体感觉还是很虚弱，但是不做的话就小便失禁，走路不稳，这种状态适合手术吗？
王志涛医生
适合
王志涛医生
手术指征我前面提到过
患者
好的，谢谢医生
王志涛医生
不客气
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