大夫您好，我媳妇今年44岁，今天突...
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患者
大夫您好，我媳妇今年44岁，今天突然晕厥，眼珠发红，手辣麻，胸闷一会，眼前发黑，喝了2杯葡萄糖水，血压测量60—80，20分钟后血压慢慢回升，出了一身汗。3小时候血压恢复到80—115。现在一切正常，平时高血压。以前有过2次突然站立后晕倒，在北京住院期间突然站立晕倒，脑cT没事，说可能神经性。但这次和以前症状不一样，是正常坐着突然感觉眼睛有突出感。本人病史，年前年后2次长庚医院经皮肾镜肾结石手术，年后这次肾血管破，动脉造影没找到出血点，后自行恢复，现在左肾萎缩功能26，右肾40，请问这种情况大约什么事情（女，43岁）
孙永乐医生
您好！今天晕倒时是坐着的？
患者
嗯
孙永乐医生
血压60/80时心率多少？
患者
没测
患者
在市医院，好像说心率有点低，但在北京期间手术后检测基本正常
孙永乐医生
血压时心率快和心率慢有很大差距的
孙永乐医生
如果是心率慢，要考虑迷走
患者
因为当时是在药店，刚开始好转的时候，医生试着脉搏不清
孙永乐医生
眼睛充血啊
孙永乐医生
醒过来充血好了？
患者
嗯
患者
患者在晕厥时，是清醒的，只是逐渐加重，大约20分钟后浑身出汗，其他症状全消失了，血压开始慢慢回升
孙永乐医生
那不算晕厥，只是低血压过程
孙永乐医生
晕厥是意识丧失的那种
孙永乐医生
您爱人是住院为了肾？
患者
嗯，肾结石严重，下面医院做不了去的北京
患者
以前两次是突然站立晕倒，后失去知觉，过会慢慢好的
孙永乐医生
肺动脉CTA做过吗？
孙永乐医生
还有动态心电图？
患者
去北京住院那会是疫情，住院前做过CT
患者
心电图是不是动态倒是忘了，反正做过
孙永乐医生
您爱人的情况首先考虑迷走神经张力高所致的低血压可能性大
孙永乐医生
但需要排除肺栓塞，心律失常等情况
孙永乐医生
所以建议做肺动脉CTA，直立倾斜试验，动态心电图甚至长程心电图
患者
迷走严重吗
患者
这些检查到诸城人民医院也可以吧
孙永乐医生
应该行
孙永乐医生
但长程心电监测不一定有
患者
好的大夫谢谢您，检查完了结果再麻烦您
孙永乐医生
可以先做个动态心电图检查看看
患者
好
孙永乐医生
嗯嗯
孙永乐医生
做好再次发作时做一下心电图
患者
好的，谢谢您
孙永乐医生
您客气啦😊
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