游走性疼痛就是感觉骨头疼怎么回事

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李洋 血液病科 副主任医师
天津市中西医结合医院
好评 5.0
接诊量 3.1千
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年度好医生
可开处方
从业25年
服务态度好
专业有效
耐心细致
天津市
问题描述:您好,李医生,想向您咨询一些问题。我自一月底身体开始出现游走性疼痛,就是感觉骨头疼,像手指脚趾这些。后来过了几天开始身体无力,不适感,又过了几天身体出现了淤青和出血点,我开始到医院就诊。查血小板凝血功能均无异常。2月7日血常规中性粒细胞稍高一点。后隔了一天恢复正常。之后三天内又频繁的查了两次都在正常范围,但有升高趋势,后大约隔一星期查一次,发现越来越高。直到3月2日,中性粒细胞8.4。期间无感冒,只是耳朵牙根断断续续感觉有些疼。现在身体不再疼痛,皮下出血也未再出现,但乏力感越来越重,还出现嗜睡。甚至影响正常生活。最近3月16日感冒发热39度又做了一次血常规。如果您方便的话可以帮我看看吗? 因为中性粒持续升高,同时身体乏力嗜睡加重,还有出现过淤青和出血点,未查明原因,怀疑自己患上了慢性中性粒细胞白血病(女,24岁)
分析及建议: 您的检查结果显示,白细胞和中性粒细胞比例间断升高,伴有网织红细胞比例升高。血清蛋白电泳风湿免疫和腹部B超未见明显异常。挺正常的。做了这么多化验,应该查了肝肾功能的。就是包含转氨酶胆红素的。病毒感染引起中性粒细胞减少,也是一部分患者。我看您这么年轻,查血基本也是正常的。白血病通常不是这个表现。急性的常常会累及红细胞和血小板,引起它们降低。慢性的通常白细胞会很高,远远不是这个数值。女性有些皮肤出血可能和血管脆性有关。可以口服维生素C一段时间看看。您的这些症状都不明显,也不特异。如果有明显感染症状,比如发热了,C反应蛋白会高的。
咨询时间: 2023-04-02
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患者

您好,李医生,想向您咨询一些问题。我自一月底身体开始出现游走性疼痛,就是感觉骨头疼,像手指脚趾这些。后来过了几天开始身体无力,不适感,又过了几天身体出现了淤青和出血点,我开始到医院就诊。查血小板凝血功能均无异常。2月7日血常规中性粒细胞稍高一点。后隔了一天恢复正常。之后三天内又频繁的查了两次都在正常范围,但有升高趋势,后大约隔一星期查一次,发现越来越高。直到3月2日,中性粒细胞8.4。期间无感冒,只是耳朵牙根断断续续感觉有些疼。现在身体不再疼痛,皮下出血也未再出现,但乏力感越来越重,还出现嗜睡。甚至影响正常生活。最近3月16日感冒发热39度又做了一次血常规。如果您方便的话可以帮我看看吗? 因为中性粒持续升高,同时身体乏力嗜睡加重,还有出现过淤青和出血点,未查明原因,怀疑自己患上了慢性中性粒细胞白血病(女,24岁)
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李洋医生

您好!现在正在开车,请稍等一段时间。

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李洋医生

您好!您的检查结果显示,白细胞和中性粒细胞比例间断升高,伴有网织红细胞比例升高。血清蛋白电泳,风湿免疫和腹部B超未见明显异常。目前无法进行有指向性的疾病判断。您的甲状腺功能和肝肾功能检查做过么?

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您看看这个,应该是甲状腺

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肝肾没有

李洋医生

挺正常的。做了这么多化验,应该查了肝肾功能的。就是包含转氨酶胆红素的。

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中间有几个白细胞不高中间只有四五天其实,当时觉得自己不舒服,就频繁的查

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医生您好,我现在就是找不到原因,然后身体感觉越来越不好,尤其是腿软,老想躺着,感觉自己身体有问题了。然后中性粒细胞我发现隔一段时间查就长高

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患者

最后一次发烧测的,当时大夫说是病毒感染,我听说病毒感染会使中性粒减少,可我那还是高的,所以很担心

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我刚去看了下,没有查过您说的转氨酶

李洋医生

病毒感染引起中性粒细胞减少,也是一部分患者。

李洋医生

我看您这么年轻,查血基本也是正常的。不如改变下以前的作息规律,比如多运动运动,靠自己调节会好些。

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患者

谢谢您的回复,我还有疑问是我这个身体不舒服乏力,然后身上开始出现淤青和出血点,而且还持续了一段时间,中性粒细胞还一直长高,是不是提示我得上白血病了?

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患者

以前身体从来没这样过。尤其是这个瘀斑出血点

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患者

当时我并不在月经期,并且还是在身体不适后出现的皮下出血

李洋医生

白血病通常不是这个表现。急性的常常会累及红细胞和血小板,引起它们降低。慢性的通常白细胞会很高,远远不是这个数值。

李洋医生

女性有些皮肤出血可能和血管脆性有关。可以口服维生素C一段时间看看。

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患者

好的,谢谢您

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患者

我还想问您一下,我这个中性粒高如果不是白血病,是炎症的话,那这个c反应蛋白为啥不高呢

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患者

就是我这期间感觉自己牙,耳朵断断续续疼,可以导致这个吗

李洋医生

您的这些症状都不明显,也不特异。如果有明显感染症状,比如发热了,C反应蛋白会高的。

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患者

所以您说我这个c反应蛋白不高,但中性粒高,是不是不正常的表现

李洋医生

关键中性粒细胞也高的不多。所以也能解释。

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患者

不好意思还得打扰您一下。我这个症状其实很复杂。最开始感觉全身疼痛的时候还伴有全身的肌肉跳动。以及在要睡着的时候身体不受控制的抽动。不过这些都还好。主要是感觉身体越来越无力,经常觉得腿很软,前段时间还突然出现嗜睡的情况,睡多久都是困的。感觉身体越来越不好。然后也没看出个原因来。就是这个中性粒细胞越来越高,会不会是血液的问题。

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患者

之前还一直低热,体温总在37度左右。后来16号感冒发烧后退下来体温就一直正常了

李洋医生

中性粒细胞升高的不明显。您的症状也不典型。最好去医院找医生面诊一下。

李洋医生

血液这块,不放心那就只能进行骨髓穿刺和基因检测,来查一查了。

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患者

好的,谢谢您

李洋医生

👌

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患者

医生我还想问下像慢性白血病人为啥有的血红蛋白红细胞正常也会乏力呢?

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患者

像我这些白细胞引起乏力吗

李洋医生

那是因为白细胞太高了。

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患者

好的谢谢您,我没啥问题了

李洋医生

好的。

李洋医生

不客气。建议观察一下,多活动活动。

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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李洋 血液病科 副主任医师
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