孕八周三天B超孕囊周边出现43*15mm的半月形液性暗区

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王肖 产科 主治医师
上海市第一人民医院
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上海市
问题描述:孕八周三天,今天做B超孕囊周边出现43*15mm的半月形液性暗区,这个改怎么办。(女,27岁)
分析及建议: 你这个可能是有孕囊出血,要用点保胎药了,孕囊出血有的是有问题,比如染色体异常,畸形,也有的是没什么原因,你先继续保胎吧,然后随访b超,看这个积液的范围变化,注意休息,一定不要同房,还要补充叶酸,之后的产检筛查项目要按时做,胚胎质量的问题,质量不好,有检查,但是有创,所以不首选,你治疗后如果积液吸收,之后按时产检即可,如果有问题,再及时处理,12周左右nt,15周左右染色体检查,22周左右大排畸,这些都是产检最基本的筛查项目,都需要做,如果没问题,这个积液大概率是没有什么特别原因的单纯出血,四维就是我说的大排畸,有点甲减,已经加了量,那就先3/4吃吧,这个孕周只有黄体酮针,还有孕酮片或者黄体酮胶囊或者地屈孕酮片
咨询时间: 2022-01-26
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孕八周三天,今天做B超孕囊周边出现43*15mm的半月形液性暗区,这个改怎么办。(女,27岁)
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王肖医生

你好,你这个可能是有孕囊出血

王肖医生

你有什么症状吗?

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患者

肚子有坠痛感,感觉要来例假

王肖医生

要用点保胎药了

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患者

做B超的大夫说胚胎发育挺好的,就是出血严重

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患者

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打了五天黄体酮注射液,也一直在吃保胎药

王肖医生

你近期同房了吗?

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患者

没有

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自从怀孕就一直没有

王肖医生

孕囊出血有的是有问题,比如染色体异常,畸形,也有的是没什么原因

王肖医生

你先继续保胎吧

王肖医生

然后随访b超,看这个积液的范围变化

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患者

需要注意什么吗

王肖医生

注意休息,一定不要同房,还要补充叶酸

王肖医生

之后的产检筛查项目要按时做

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如果是染色体异常,或者畸形是什么原因引起的?

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这个有没有可以做的检查检测出来到底是什么原因引起的呢?

王肖医生

胚胎质量的问题,质量不好

王肖医生

有检查,但是有创,所以不首选

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患者

那就是我先保胎看看

王肖医生

你治疗后如果积液吸收,之后按时产检即可,如果有问题,再及时处理

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到后面做四维

王肖医生

12周左右nt,15周左右染色体检查,22周左右大排畸

王肖医生

这些都是产检最基本的筛查项目,都需要做,如果没问题,这个积液大概率是没有什么特别原因的单纯出血

王肖医生

四维就是我说的大排畸

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患者

我本身甲状腺就不太好

王肖医生

有什么问题吗?

王肖医生

甲亢?甲减?

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促甲状腺激素最高是4.74

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患者

现在3.33

王肖医生

有点甲减

王肖医生

3.33什么时候查的?在用药吗?

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患者

21号查的

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患者

一直在吃药

王肖医生

控制的还不好

王肖医生

调药量了吗?

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患者

药量是四分之三

王肖医生

一直是这个量没调吗?

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患者

之前半片

王肖医生

王肖医生

可以

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现在不需要调药量吗

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患者

如果静脉注射的话,注射什么药好一点

王肖医生

你不是加了1/4了吗?

王肖医生

你说的半片是查的3.33之前,还是怀孕之前?

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查3.33之前是半片

王肖医生

已经加了量,那就先3/4吃吧

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患者

如果静脉注射的话,注射什么药好一点

王肖医生

你是说针对这个甲状腺的还是针对孕囊出血的?

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患者

针对出血

王肖医生

这个孕周只有黄体酮针,还有孕酮片或者黄体酮胶囊或者地屈孕酮片

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患者

好的,谢谢

王肖医生

孕周更大点,才有静脉的保胎药

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现在不可以静脉输液是吗

王肖医生

注意休息,放松心态,大部分是可以保胎成功的

王肖医生

这个孕周,还没有静脉输液的保胎药

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患者

就是这个出血很严重,难免会有点紧张

王肖医生

嗯,理解

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患者

那么有那项检查是可以检查胎儿的智力的吗?

王肖医生

先天愚型这种智利发育异常,可以检查出

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患者

意思就是甲状腺引起的这种智力问题检查不出来吗

王肖医生

检查不出来

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患者

好的,谢谢

王肖医生

不过因为这个放弃妊娠,倒没有必要

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患者

这两天小肚子有些胀气的疼痛感,一直是左侧胀气

王肖医生

你指标也不是说特别差,只是稍微还高点

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患者

因为我本身就有甲状腺疾病吗,所以担心这个

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患者

那就药要持续整个孕期

王肖医生

吃这个药对胚胎没有影响

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患者

这两天小肚子有些胀气的疼痛感,一直是左侧胀气

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患者

这个是什么原因引起的呢?要注意什么?

王肖医生

孕激素导致胃肠道蠕动减弱

王肖医生

饮食上多吃好消化的食物

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王肖 产科 主治医师
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