帮我看下这次的化验单有什么要紧的吗

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李林芳 感染科 副主任医师
珠海市人民医院
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问题描述:你好:帮我看下这次的化验单,有什么要紧的吗,要吃药吗?(男,45岁)
分析及建议: 你好,你稍等,我看完回复你。
咨询时间: 2019-03-07
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你好:帮我看下这次的化验单,有什么要紧的吗,要吃药吗?(男,45岁)
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李林芳医生

你好,你稍等,我看完回复你。

李林芳医生

你现在指标还是很稳定,高灵敏的乙肝病毒都检测不到的。你可以吃一点软肝的药,是吃三个月到半年看看。

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CT硬化节结没事吗,吃什么软肝的药,

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这医生又叫我做了一个检查病毒的,送到省城去,比这高领敏还精确,有这种吗

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这种结节有没有分良性和恶性

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吃抗病毒的药:要吃多长时间,是不要终身服用

李林芳医生

现在的乙肝病毒高灵敏就只能做到20个。

李林芳医生

但是比如雅培试剂,实际可能敏感度更高,它低于20个它检测到病毒,它也会显示有测到病毒,但是比20个小。

李林芳医生

他就会发报告有两种可能第1个小于20,另外一种报告就是没有检测到病毒。

李林芳医生

我发报告提示少于20就说明它有病毒。但是比20少

李林芳医生

如果确定是没有测到病毒,就没有必要吃抗病毒的药。

李林芳医生

从你现在磁共振的角度看。硬化结节本身来说还是个良性的,但是需要定期监测。

李林芳医生

现在常用的软肝的药物有复方鳖甲软肝片,安络化纤丸。

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吃抗病毒药,是不是要终身服用

李林芳医生

有肝硬化抗病毒药是需要终身吃的。如果你确实完全都没有病毒,也不用抗病毒。

李林芳医生

这种状态就好比一把刀在割手,然后时间长手发炎,后来把那个刀拿走了,炎症好了,但疤还在。病毒就好比那把刀。

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问一下,肝穿能检查出病毒和肝硬化吗

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如果有病毒,吃抗病毒药还会发展成肝癌吗

李林芳医生

肝穿可以提示有没有肝硬化,但是因为肝穿取的标本比较少,有可能会漏诊。

李林芳医生

肝穿也可以测一下有没有乙肝病毒DNA,但是很多医院临床做不了这个。

李林芳医生

如果你现在还能测到病毒,抗病毒的目的是控制炎症,避免肝硬化进一步的进展。

李林芳医生

肝癌本身是一个多因素的,并不是说到了肝硬化或者说有肝硬化结节就一定会发展为肝癌。很多人终生都是没有问题。但是我们需要定期复查。

李林芳医生

但是其实是这样子,比如说急性感染过乙肝在很短时间内把病毒都清除掉了。没有发展为肝硬化这种。那发展肝癌都存在一定的风险,因为在急性感染过程当中,病毒有可能整合到肝细胞里头。只能说肝硬化相对来说比别的炎症可能更容易发展为肝癌。

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患者

长期吃抗病毒药,对人体其它器宫有伤害吗,

李林芳医生

目前抗病毒的药相对还是比较安全的。没有太大的一些副作用

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患者

抗病毒药,吃了一段时间,没吃会怎么样

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我现在要注意什么,饮食要注意什么,要多吃高蛋白的东西吗

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患者

我这种情况还能工作吗?

李林芳医生

你的肝脏功能是稳定的,当然可以工作了,不是那么严重,只不过是说你需要定期复查,最好每三个月能够做一个肝脏的B超。

李林芳医生

抗病毒的药如果一旦需要吃,那肯定是要长期吃,如果你停了它就可能会反弹。因为现在抗病毒的药都是抑制病毒,而不能完全清除病毒。

李林芳医生

没有什么特殊需要注意的,就是不要喝酒,不要熬夜,但最主要就是要长期定期复查,不要吃太辛辣的东西,可以适当的锻炼,增强体质。体质好了是防癌的最好的办法了。

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患者

我这个会发展为肝癌吗

李林芳医生

只要以前感染过乙肝病毒,都存在进一步肝癌的风险,咱们定期复查着

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患者

我能干体力话吗

李林芳医生

不怕的,你这种肝脏还是代偿的,干点体力活不怕,不要太劳累就好

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患者

好的,谢谢,过几天还有个查病毒的结果出来再找你

李林芳医生

好的不客气,整个状态还是很稳定,不用太担心

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