粘膜慢性炎部分区鳞状上皮高级别鳞状上皮内变咋办
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患者
（宫颈12点）粘膜慢性炎，部分区鳞状上皮高级别鳞状上皮内变变，并累及腺体（女，44岁）DNA倍体异常细胞（≥3个）
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卢邦春医生
您好！很高兴帮到你。
患者
这个化验报告是什么意思
患者
是不是很严重呢
卢邦春医生
1.您现在是HPV感染导致的宫颈高度鳞状上皮内瘤变（HSIL）。它属于癌前病变。也就是说再往前走一小步，他就变成宫颈癌了。您现在需要做的是一个小手术宫颈锥切(leep）。 2.做宫颈锥切的目的有两个。一个是进一步的明确诊断是否还有进一步的高级的病变，比方说宫颈癌。二是治疗。他的方法是切除整块宫颈组织，大概有1.5*1cm这么一块组织，然后看这个组织有没有更高级的病变，比方说宫颈癌。因为活检它只是取一点点组织，局部的组织，可能会漏掉看不见，或者说更深的有病变组织的地方。所以一旦活检发现有病变，我们就得整块组织切除。这样才能明确到底有没有宫颈癌。所以你目前活检，只能说至少你有高级别病变，但是不能完全排除有宫颈癌。我们宫颈病变的诊断是三阶梯诊断法。第1步是细胞学筛查，就是宫颈液基细胞学检查。如果有问题，进行第2步阴道镜活检。如果还有问题，那进行第3步，宫颈锥切。宫颈锥切是最后的诊断。 所以接下来您需要做最后一步宫颈锥切的诊断。 3.对于年轻的没有生育过的妇女来说，宫颈高级别鳞状上皮病变（HSIL）做完宫颈锥切，如果没有更高级的病变，那就算是治疗好了，后面就是随访，她该生小孩生小孩。它对生育的
卢邦春医生
影响是非常小的，＜5%，所以您完全不要担心它会导致您不孕或者流产之类的。 4.leep手术是一个非常简单成熟的手术，我们通常门诊就可以做，不需要打麻醉，一般十几分钟就能做好，整个过程和阴道镜活检差不多。他是用电刀在宫颈的内圈切除1厘米×1.5cm的组织，并不是切掉整个宫颈外层，整个宫颈大概有2*3cm，所以它对宫颈的破坏是很小的，长好后有些人根本就看不出来这里做过手术。切除后医生会给你止血，通常会阴道里塞1~2块纱布压迫止血，一天后自己取出。术后出血大概有一个礼拜到两个礼拜的时间，一个礼拜结痂，3~4周后开始脱痂，这期间可能阴道的液体会比较多，这个没有关系，这是创面愈合过程的渗出。 5.术后主要是预防出血和感染，首先是要注意休息，不能劳累，不能熬夜，不能有性生活两个月，不能吃活血的东西，比方说桂圆，红枣，红糖，生冷的辣的也要少吃。平时内裤要勤换，要穿棉质的内裤，不要垫护垫。能做好这些一般出血和感染的风险就会很低。
患者
现在上海疫情严重，也去不了医院能不能配点药口服呢
卢邦春医生
不需要用药的哦
卢邦春医生
并且过两个月再去做手术也来得及的
患者
那不会加重吗，平常需要注意什么呢
卢邦春医生
短期内不会加重的，注意休息，不要焦虑紧张就可以啦，暂时不能性生活哦
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患者
做这个手术什么时候去做呢，上海那个医院好点
卢邦春医生
国妇婴，红房子都可以的。疫情结束了就可以去
患者
这个手术要预约吗
卢邦春医生
要预约的
卢邦春医生
但是也很快能做到，国妇婴一般一周内就能做到
患者
这个是挂号专家还是普通号
卢邦春医生
普通号就可以
患者
那现在不需要用药了，就是注意休息是吗
卢邦春医生
对的
患者
没有别注意吗
患者
在那个医院检查，说这个很严重
患者
这个严重吗？会癌症吗？
卢邦春医生
属于癌前病变，目前不是癌，手术好了就会好的
患者
问一下，口服阿莫西林胶囊能吃吗
卢邦春医生
可以吃，不过有炎症才需要吃，没有就不要吃哦
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