右髋、下腰部不适三年，断断续续，期...

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执业资质已审核通过

徐海栋脊柱科副主任医师

东部战区总医院

好评 4.9

接诊量 2万

同行认可 99

百强医院

从业21年

高性价比

专业有效

耐心细致

南京市

问题描述：右髋、下腰部不适三年，断断续续，期间间断服用非甾体药物，近期双髋不适，右髋症状加重，坐位变起立位那一瞬间右髋里面不适，感觉自己有于唇损伤，且左膝不适。今年八月因髋腰不适，复查骶髂和腰部核磁，提示左侧骶髂关节硬度稍增厚，血沉22，C反正常，一两个月前双膝出现过少量积液（当时查过血沉18，尿酸正常，C反正常）服用塞来昔布。上个月因为腿轻度水肿查了很多，自身免疫又查了一次正常，血沉4。这三年来多次免疫学检查，b27多次均阴性。但是症状明显:1、左侧尾骶骨附近屁股深处肌肉疼痛。2、脚大拇指疼痛。3、髋部疼痛，颈椎肩部肌肉不适。4、偶有胸口胸锁关节疼痛。5、服用非甾体药物依托考昔及塞来昔布效果明显。（女，40岁）

分析及建议：这个，大概率，血清阴性的脊柱关节病，有点麻烦，但是比强直性脊柱炎强，长期药物控制即可，就是这个，血清阴性的脊柱关节病，治疗的核心就是非甾体抗炎药，持续低剂量维持，你可以吃的同时，辅助地奥司明，就能改善，必须吃，长期低剂量维持，再把地奥司明用上，会好很多，至少2-3年，但是，持续低剂量维持，可以显著提高生活质量，这是免疫系统紊乱，非甾体抗炎药，可以改善，低剂量药物控制即可，不急，还好，吃药就可以了，有时候，会有点水肿，个体也是在变化，所以让你吃一段时间非甾体，低剂量非甾体抗炎药，就是处理这样的问题的。

咨询时间: 2024-01-13

患者

右髋、下腰部不适三年，断断续续，期间间断服用非甾体药物，近期双髋不适，右髋症状加重，坐位变起立位那一瞬间右髋里面不适，感觉自己有于唇损伤，且左膝不适。今年八月因髋腰不适，复查骶髂和腰部核磁，提示左侧骶髂关节硬度稍增厚，血沉22，C反正常，一两个月前双膝出现过少量积液（当时查过血沉18，尿酸正常，C反正常）服用塞来昔布。上个月因为腿轻度水肿查了很多，自身免疫又查了一次正常，血沉4。这三年来多次免疫学检查，b27多次均阴性。但是症状明显:1、左侧尾骶骨附近屁股深处肌肉疼痛。2、脚大拇指疼痛。3、髋部疼痛，颈椎肩部肌肉不适。4、偶有胸口胸锁关节疼痛。5、服用非甾体药物依托考昔及塞来昔布效果明显。（女，40岁）
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