74岁老人肺炎加重发烧该如何治疗呢?

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向平超 呼吸内科 主任医师
北京大学首钢医院
好评 5.0
接诊量 978
同行认可 100
可开处方
从业35年
服务态度好
专业有效
耐心细致
北京市
问题描述:向主任,您好,球麻痹引起吸入性肺炎,家父5月30日发病,脑干梗死,发病后4天胸部ct发现双肺炎症,发烧一次,38.5度,使用舒普深7天后复查,肺炎加重,改用比啊培喃,使用七天,期间一直无体温,白细胞略高于正常,多次痰培养均阴性,后停抗生素一周,出现发热,复查ct,肺炎加重,给予头孢三代治疗4天,后升级为亚培,目前使用一周,痰培养为窄食单孢,加用左氧,己三天,仍发烧,希望给予下一步治疗方案。多谢(男,74岁)
分析及建议: 你好,治疗这种感染的药物不多,要根据药敏试验选择,最有效的要是复方新诺明,有的病人对舒普深,特...
咨询时间: 2020-07-03
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向主任,您好,球麻痹引起吸入性肺炎,家父5月30日发病,脑干梗死,发病后4天胸部ct发现双肺炎症,发烧一次,38.5度,使用舒普深7天后复查,肺炎加重,改用比啊培喃,使用七天,期间一直无体温,白细胞略高于正常,多次痰培养均阴性,后停抗生素一周,出现发热,复查ct,肺炎加重,给予头孢三代治疗4天,后升级为亚培,目前使用一周,痰培养为窄食单孢,加用左氧,己三天,仍发烧,希望给予下一步治疗方案。多谢(男,74岁)

向平超医生

你好,治疗这种感染的药物不多,要根据药敏试验选择,最有效的要是复方新诺明,有的病人对舒普深,特治星敏感也有对左氧氟敏感。要注意首先停用泰能类药物,同时要综合治疗基础疾病,调节免疫,营养支持等。

向平超医生

建议考虑使用特治星和复方新诺明

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向主任早,家父脑梗后无法下床,现在不吸氧,饱合度88,吸氧94,抗生素前后治疗了近一月,目前这种妆态是否需要气管镜冲洗及吸痰

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向平超医生

早,氧饱和度有点低,缺氧。做气管镜治疗有一定风险

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这个是近期检查的

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降钙素及C旦白一直高

向平超医生

是的,提示细菌感染严重

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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向平超 呼吸内科 主任医师
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