腹部突然不适有腹胀到10月7日诊断是腹膜炎及肾结石

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王学敏 肾内科 主任医师
绍兴文理学院附属医院
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问题描述:今年10月2日感觉腹部突然不适,有腹胀到10月7日到附近医院就诊,当时诊断是腹膜炎肾结石,验血报告单上我看见肌酐109,医生没提示肾有其它问题,吃消炎药治疗,期间吃药后腹胀确实感觉好了,在10月28日这种腹胀感觉又来了,观察了二天,于11月1日到稍大一些医院检查,医生提示检查单肌酐113.7属于肾功能不全需到肾内科检查,预约三甲医院于11月3日做肾功能6项及尿检,结果显示肌酐125.尿酸480.尿蛋白弱阳,医生开至灵胶囊,吃一个月去复查,请问此病严重吗(男,49岁)
分析及建议: 从肾功能血肌酐数值来看,有轻度异常,虽然不是很严重,但也需要进一步查找原因。请把做过的化验检查报告单发过来。你的尿常规,化验单拍的不是很完整。好像是尿酮体阳性,蛋白弱阳性。尿红细胞不高,没有血尿。血肌酐正常范围57-97如果都是在这同一家医院化验的,几次血肌酐都超过正常范围了,那就考虑有肾功能不全。同时有尿酸高,也就是有高尿酸血症。比如高血压。尿酸高要控制饮食。平时要多饮水,每天1500-2500ml,低嘌呤饮食。忌食:动物内脏、海鲜、肉汤、涮锅、菠菜、豆类、戒酒等。少吃牛羊肉,尽量降低嘌呤的摄入。现在看肾功能指标异常不是很严重。但是一旦出现肾功能异常,也不算是很轻的问题了。
咨询时间: 2023-11-05
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今年10月2日感觉腹部突然不适,有腹胀到10月7日到附近医院就诊,当时诊断是腹膜炎及肾结石,验血报告单上我看见肌酐109,医生没提示肾有其它问题,吃消炎药治疗,期间吃药后腹胀确实感觉好了,在10月28日这种腹胀感觉又来了,观察了二天,于11月1日到稍大一些医院检查,医生提示检查单肌酐113.7属于肾功能不全需到肾内科检查,预约三甲医院于11月3日做肾功能6项及尿检,结果显示肌酐125.尿酸480.尿蛋白弱阳,医生开至灵胶囊,吃一个月去复查,请问此病严重吗(男,49岁)

王学敏医生

您好,请稍等,我看一下上面的资料。

王学敏医生

有化验单吗?发过来。

王学敏医生

肾结石是一侧还是两侧?

王学敏医生

从肾功能,血肌酐数值来看,有轻度异常,虽然不是很严重,但也需要进一步查找原因。

王学敏医生

你好,在吗?

王学敏医生

请把做过的化验检查报告单发过来。

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有化验单

王学敏医生

好的

王学敏医生

发过来吧

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肾结石是左侧

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王学敏医生

你的尿常规,化验单拍的不是很完整。 好像是尿酮体阳性,蛋白弱阳性。

王学敏医生

嗯,后面一张完整,看的清楚的。

王学敏医生

尿红细胞不高,没有血尿。

王学敏医生

血肌酐正常范围57-97 如果都是在这同一家医院化验的,几次血肌酐都超过正常范围了,那就考虑有肾功能不全。

王学敏医生

同时有尿酸高,也就是有高尿酸血症。

王学敏医生

平时还有其他疾病吗?比如高血压。

王学敏医生

尿酸高要控制饮食。

王学敏医生

平时要多饮水,每天1500-2500ml,低嘌呤饮食。忌食:动物内脏、海鲜、肉汤、涮锅、菠菜、豆类、戒酒等。少吃牛羊肉,尽量降低嘌呤的摄入。

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血压之前143左右,最近一年一直在130怎样,现在看严重吗

王学敏医生

现在看肾功能指标异常不是很严重。 但是一旦出现肾功能异常,也不算是很轻的问题了。

王学敏医生

可以同时做胱抑素c和内生肌酐清除率测定,这两项指标判断肾功能更准确。

王学敏医生

但是目前来看,什么原因引起的不好确定。 如果持续有肾功能不全,要想准确判断原因,需要做肾穿刺活检。

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我看的医生说可能是高尿酸血症引起的

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他说现在是属于慢性肾功能不全,还有高尿酸血症,这样病,通过治疗可以稳定病情吗?

王学敏医生

如果是高尿酸血症引起的慢性肾功能不全。那就把尿酸控制好。有血压高的话,把血压控制好。 把各种危险因素控制好,这样就可以尽量减缓肾功能的进展。

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现在的医生只给我开了一种至灵胶囊治疗一个月后,去复查 ,请问一下这种药可以控制病情吗?

王学敏医生

这个药只是一种虫草制剂。有调节免疫保护肾脏的作用。但是没有太强的逆转肾功能的作用。

王学敏医生

我的建议是可以做上面的两项检查。 并且动态观察肾功能变化。 如果肾功能进行性的升高。那就需要做肾穿刺活检确诊引起肾功能不全的原因。

王学敏医生

并且在同一家医院复查。 因为不同医院,不同方法正常,范围不一样,检测的结果也会不一样。不好做比较。

王学敏医生

平时注意生活规律,勿劳累、熬夜、受凉,避免乱用药物,戒烟戒酒,适当活动、锻炼,饮食合理:必要的适量的肉、蛋、奶等蛋白摄入,水果蔬菜,勿暴饮暴食 养成好的生活习惯,避免各种不良因素,就可以尽量避免或者减少各种疾病的发生和发展

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根据您的建议:我换另外一家医院去复查一下比较好吧,毕竟这不是小病

王学敏医生

可以的。

王学敏医生

是的,这不是小的问题。

王学敏医生

还是要复查和做进一步检查。

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患者

好的,非常感谢给的建议

王学敏医生

好的,不客气。😊

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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王学敏 肾内科 主任医师
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