慢性肺阻有时会呼吸不顺畅气短有时不会吗
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患者
医生你好，请问一下慢性肺阻，有时会呼吸不顺畅气短，有时不会吗？
咳嗽多年，有少许痰。感觉要咳嗽的时候，这时呼吸正常。
不感觉要咳嗽时，就呼吸不顺畅气短时。最近呼吸不畅一整天，一整天都不咳。
同样感觉老想咳嗽时，一整天或一下午呼吸都正常。
呼吸不畅最近越来频繁。
呼吸不顺畅时，背靠35度角躺下能缓解。（男，39岁）
朱国清医生
你好，这种情况有多久了？吸烟吗？活动后呼吸不畅加重吗？
朱国清医生
做过什么检查了吗？确定慢阻肺了吗？
患者
没有吸烟，有一两个月了。没有查过，只查过肺功能。长期喷酒精消毒习惯。
朱国清医生
肺功能结果能传一下吗？
朱国清医生
活动后（比如上楼或者快走）呼吸不畅加重吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
朱国清医生
喷酒精消毒多久了？
患者
一两年了
患者
用哪种喷壶，消毒物品或手掌
朱国清医生
你的肺功能总体看还是不错的，目前还诊断不了慢阻肺。
朱国清医生
酒精消毒不会引起呼吸困难的。
朱国清医生
用过什么药了吗？
朱国清医生
有咽部异物感咯不上来也咽不下吗？
朱国清医生
有反酸烧心吗？
患者
喷的时候，有闻到酒精味，可能有少许吸入。还有，我经常帮人要打粉，打成细粉那种。打开盖时，多少有少许粉末飞起。 呼吸不畅是咽喉没有不适，只有呼吸正常时，才会感到咽喉有点不适，就想咳嗽。 没有反酸烧心
朱国清医生
打的什么粉？化妆品吗？
患者
在药店帮人打药粉，已经两个月没干了。这两个月呼吸不畅越来频繁。越来越不咳，以前经常咳每天都有咳，一两个小时偶尔咳一会，没有呼吸不畅感。 反而最近都不咳，呼吸都不顺畅气短
朱国清医生
你是咳嗽后会感觉呼吸不畅减轻吗？
患者
咳嗽时，不感觉呼吸不畅，一切正常
患者
就是感咽喉有热感，不舒适，有慢性咽喉炎。但也有咳出一点清痰
朱国清医生
咳嗽有痰吗？
患者
是的，有清痰，一点点
朱国清医生
从你的描述看考虑你的呼吸不适的情况主要原因还是慢性咽喉炎的表现。
朱国清医生
和慢阻肺没啥关系。
朱国清医生
用啥药了吗？
患者
慢性阻塞是一直都有呼吸不畅，还是一时会，一时不会，间接性？
患者
最近比较乏力，跑一两分钟就喘
患者
克拉霉
患者
头孢也用过
朱国清医生
慢阻肺首先要肺功能有问题，FEV1/ FVC小于70%你打不到这个标准，就不是慢阻肺。
患者
不过敏。没吃药之前就有呼吸不畅症状
朱国清医生
慢阻肺首先是出现活动后呼吸不适胸闷，不会是你这样的。
患者
非常感谢，那我不用去做CT了
朱国清医生
你有飞尘接触史，最好做一下肺CT。
患者
这个肺功能，我是呼吸正常的时候去查的
朱国清医生
你可以先口服巴特日七味丸或者裸花紫珠颗粒治疗慢性咽炎
朱国清医生
应该没多大影响。
患者
粉尘接触历？你看我这个有可能是什么病？
朱国清医生
你不是接触过粉末吗？这个就算是粉尘接触史。
患者
有可能是什么病呢？
朱国清医生
你的情况还是慢性咽炎为主。
朱国清医生
肺部只是排除一下问题，目前看不出来有什么病。
患者
有没有尘肺可能性？拍过胸片。正常。CT还需要做吗？
朱国清医生
胸片正常的话没有必要做CT了，那不会是尘肺的。
患者
非常感谢您
患者
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患者
麻烦帮我看看心脏彩超
患者
刚才我小跑了一会，除了气喘，没有感觉呼吸不畅加重感
朱国清医生
心脏超声没啥问题，这个算是正常的了。
朱国清医生
平时还要做一些适当体育锻炼。
患者
谢谢医生
朱国清医生
不客气，祝健康！
患者
医生还要再请麻烦你一会，刚才跑的时候不感觉呼吸不畅加重，现在喘过了，反而有点要大口吸气的感觉。
朱国清医生
呼吸时喉咙有声音吗？
患者
没有
患者
就是好像，吸气不够氧，要大口吸
朱国清医生
那问题不大。你最好再查一下心电图看看。
患者
心电图一个月前做过，正常
朱国清医生
哦，那就没啥问题了。
朱国清医生
你也可以找中医大夫开点中药调理一下。
患者
好的，再次谢谢
朱国清医生
不客气，有问题，再联系！
患者
医生您好，再次打扰一会，今天中午吃了阿莫西林，一两个小时后，去喝水感觉舌头不听使唤，吞不下去水，感觉不受控制，舌头有点迟缓。用力才吞下去。没吞咽舌头也很灵活，就是吞咽有点受限制。现在头有点痛。
朱国清医生
你的呼吸问题不会有吞咽困难的。如果一直这样需要查一下头颅CT看看。
患者
吃了阿莫西林才会这样
朱国清医生
与阿莫西林没啥关系。
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