左肺上叶恶性肿瘤肋骨继发恶性肿瘤怎么治疗

问题描述：曾某，女性，47岁，2020年12月诊断“左肺上叶恶性肿瘤，肋骨继发恶性肿瘤，肺部继发恶性肿瘤，枕叶继发恶性肿瘤”，左肺上叶穿刺病理：浸润性肺癌，中低分化，ALK融合蛋白阳性（+），21年8月行“胸腔镜中转左肺上叶肺癌根治术”，21年1月12日术后病理：肺肿物内含中分化腺癌60%，微乳头状腺癌35%，实体型腺癌5%，可见多处脉管内癌栓及神经侵犯，并见气道播散现象，癌细胞浸润支气管壁，未累及胸膜；支气管旁（2/3枚），第五组（3/3枚），第十一组（1/8枚），第十二组（2/12枚），第十三组（2/2枚）淋巴结内见癌转移，部分侵犯结外纤维组织，第七组（6枚），第九组（1枚），第十组（2枚）淋巴结内未见癌，支气管残端组织未见癌，病理诊断：左肺上叶浸润性腺癌并淋巴结见转移，支气管残端组织未见癌，术后诊断：左肺上叶恶性肿瘤（PT1N2M0 IIIA期，腺癌），2月3日起行培美曲塞0.8g d1+顺铂d1-2 30mgd3化疗一程，3月1日起辅助性放疗，5月10日起行培美曲塞+顺铂化疗6程，2022年1月颅脑MR平扫+增强：左枕叶新见异常强化结节，考虑转移；胸部/纵膈/食管增强CT：（女，49岁）主任，您好左肺门术后改变较前相仿，左下肺实变范围较前相仿，考虑放射性肺炎，右肺上下叶小结节较前相仿，转移可疑。2022年1月25日开始予阿来替尼（600mg bid）靶向治疗。2022年4月27日复查胸部增强CT：右肺小结节较前相仿，随诊复查；颅脑MRI增强：原左枕叶小结节缩小未见；全身骨显像：左第三后肋及右第八后肋核素异常浓聚，考虑骨转移。2023年10月6日全身骨显像：左第3后肋及右第8后肋核素分布较前减淡，建议定期复查。今日复查结果