右侧自发性气胸做了闭式引流背部疼痛怎么回事

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薛允龙胸外科主治医师

邹平市人民医院

好评 5.0

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从业16年

高性价比

服务态度好

专业有效

耐心细致

问题描述：上个月8号，因为右侧自发性气胸做了闭式引流，前天开始，背部疼痛，深呼吸时更痛。今天做了ct，请问还吃什么药？（女，24岁）

分析及建议：你现在的症状是胸膜炎的症状，屏气减轻，头孢克肟或阿莫西林克拉维酸钾左氧氟沙星布洛芬或尼美舒利，我觉得我应该给你讲一下气胸注意事项，胸腔引流后出院后注意事项，复方甘草口服液或右美沙芬糖浆或右美沙芬愈创甘油醚。或苏黄止咳胶囊。如果你夜间咳嗽厉害,可以口服孟鲁司特片，临床上小于30%气胸可保守观察,>30%做胸腔穿刺,或闭式引流。适当的防护是必要的，胸膜炎的症状,口服3-5天药物即可。输液效果快，医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。

咨询时间: 2018-11-05

患者

上个月8号，因为右侧自发性气胸做了闭式引流，前天开始，背部疼痛，深呼吸时更痛。今天做了ct，请问还吃什么药？（女，24岁）
图片因隐私问题无法显示

薛允龙医生

你好我已接诊。我看一下您的资料回复你。

薛允龙医生

你现在的症状是胸膜炎的症状，深吸气加重，屏气减轻。

薛允龙医生

您有什么过敏吗？

薛允龙医生

头孢克肟或阿莫西林克拉维酸钾左氧氟沙星布洛芬或尼美舒利

患者

不过敏，我是咳嗽导致气胸的，现在还一直咳嗽

薛允龙医生

我觉得我应该给你讲一下气胸注意事项。

患者

嗯，好

薛允龙医生

胸腔引流后出院后注意事项。

薛允龙医生

能看到话题吗？

患者

看到了

薛允龙医生

患者

医生，不好医生，麻烦您给我发一下您说的治疗咳嗽的药

薛允龙医生

复方甘草口服液或右美沙芬糖浆或右美沙芬愈创甘油醚。或苏黄止咳胶囊。如果你夜间咳嗽厉害，可以口服孟鲁司特片。

薛允龙医生

因为您首次出现气胸我给您解释的详细一点。气胸疾病指的是气体进入患者的胸膜腔，进而造成其出现积气的状态。该疾病在临床上的病发，多因患者存在有肺部的疾病或是受到一些外力的影响，而导致其肺组织和脏层胸膜发生破裂的情况。除此之外，还可能是由于其机体靠近肺表面的细微气肿泡发生破裂的情况，导致机体肺和支气管内的空气逸入胸膜腔。要注意的是，该疾病属于胸外科的急症之一，情况严重的话，还可能会危及到患者的生命，因此患者们对于这一情况，一定要进行及时的处理，以争取尽早治愈。该病的临床表现是突发性胸痛，继之有胸闷和呼吸困难，并可有刺激性咳嗽。这种胸痛常为针刺样或刀割样，持续时间很短暂。刺激性干咳因气体刺激胸膜所致。大多数起病急骤，气胸量大。部分患者在气胸发生前有剧烈咳嗽、用力屏气大便或提重物等的诱因，但不少患者在正常活动或安静休息时发病。

薛允龙医生

临床上小于30%气胸可保守观察，＞30%做胸腔穿刺，或闭式引流。适当的防护是必要的。

薛允龙医生

若无有效预防措施，5年内的复发率，原发性自发气胸为28％，继发性气胸为43％。尤其在开始半年内易复发。必须认真阅读以下注意事项。避免诱因，预防上呼吸道感染，避免剧烈咳嗽。1月内尽量避免强体力劳动，不要用力屏气，如吹喇叭、吹萨克斯风等；积极防治原发病，气胸出院后3到6个月不要做牵拉动作，扩胸运动（拉单杠，俯卧撑避免），游泳要避免憋气。以防诱发气胸，一旦出现胸痛、呼吸困难，应及时就医。戒除不良嗜好、吸烟、饮酒、消毒对呼吸道刺激，避免精神刺激，消除忧虑，情绪低落现象。要注意保持心情愉快，情绪稳定，注意劳逸结合，多安排休息，对于有肺部疾病的患者应积极治疗原发病，如哮喘患者应预防哮喘发作，慢性支气管炎及慢性阻塞性肺气肿患者应积极控制感染症状。还要强调的是，一旦在剧咳、用力、剧烈体力活动时，突感一侧胸痛，如刀割样或针刺样，并伴有胸闷、气促及呼吸困难等情况，请不要惊慌，不要屏气，减少活动，并立即到医院摄片检查。进食避免过饱，保持大便通畅，凡是增加能增加胸腔内压力的诱因都要避免。平时注意补充营养，吃一些含纤维素多的食物，比如莴苣、芹菜、白菜等，摄入充足的蛋白质、维生素，以增强抵抗力。现在生活条件好了，只要没有糖尿病，高血压，血脂稠等情况正常吃饭就好了。自发性气胸后能不能性生活？因为性生活时活动过于强烈，会导致腹压升高，而影响疾病愈合。建议1个月内适度性生活。