65岁老人有高血压怎么治疗

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陈海威 心血管内科 副主任医师
中国人民解放军总医院第六医学中心
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接诊量 6千
同行认可 100
可开处方
医学博士
从业18年
服务态度好
专业有效
耐心细致
北京市
问题描述:医生您好,我爸爸今年65岁,近十年来有高血压。55岁(十年前)开始,吃苯磺酸氨氯地平片血压可以控制在140/90。吃了五年,出现水肿的副作用,换了厄贝沙坦片血压可以控制在140/90。近一年来出现血压控制不稳,会波动到160-170,低压在100左右。三个月前,到医院看医生之后,医生要求加服倍他乐克片和阿司匹林肠溶片,加强血压控制。但是两种药加上去后无效。于是两个月前,又换成厄贝沙坦片+硝苯地平缓释片血压控制在150/100,有时候还超过这个数。服药一个月之后,出现湿疹的情况,现在湿疹反复发作,一直不好。现在就想问问,有什么药方能够更好控制血压?另外想问问湿疹和厄贝沙他还有硝苯地平有没有关系?(他一个月前开始戒酒,之前几十年一直大量喝白酒)(男,65岁)
分析及建议: 可以把厄贝沙坦换成厄贝沙坦氢氯噻嗪试试,或者把厄贝沙坦换成缬沙坦氨氯地平,先调整药物,把血压控制好,如果湿疹确实严重的话,去皮肤科找医生看一下。皮肤病先治着看。尿酸这样结果是正常的。
咨询时间: 2021-07-16
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患者

医生您好,我爸爸今年65岁,近十年来有高血压。55岁(十年前)开始,吃苯磺酸氨氯地平片,血压可以控制在140/90。吃了五年,出现水肿的副作用,换了厄贝沙坦片,血压可以控制在140/90。近一年来出现血压控制不稳,会波动到160-170,低压在100左右。三个月前,到医院看医生之后,医生要求加服倍他乐克片和阿司匹林肠溶片,加强血压控制。但是两种药加上去后无效。于是两个月前,又换成厄贝沙坦片+硝苯地平缓释片,血压控制在150/100,有时候还超过这个数。服药一个月之后,出现湿疹的情况,现在湿疹反复发作,一直不好。现在就想问问,有什么药方能够更好控制血压?另外想问问湿疹和厄贝沙他还有硝苯地平有没有关系?(他一个月前开始戒酒,之前几十年一直大量喝白酒)(男,65岁)

陈海威医生

您好,您目前血压多高?

陈海威医生

可以把厄贝沙坦换成厄贝沙坦氢氯噻嗪试试

陈海威医生

或者把厄贝沙坦换成缬沙坦氨氯地平

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患者

目前血压150-100,有时候会比这个还高。

陈海威医生

嗯嗯

陈海威医生

除了高血压还有其他病史吗?

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患者

那硝苯地平还吃吗?湿疹和这些药有关系吗?

陈海威医生

不吃了

陈海威医生

不好说是不是有关系

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患者

别的没什么问题

陈海威医生

嗯嗯

陈海威医生

先调整药物把血压控制好,如果湿疹确实严重的话,去皮肤科找医生看一下。

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患者

那就单独吃那个厄贝沙坦氢氯噻嗪就够了?皮肤科看过了好几次,在吃开瑞坦和外用药了。

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患者

这个药不会刺激湿疹是吗?

陈海威医生

皮肤病先治着看。

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患者

好的,我先让他把这个药换上看看

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患者

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是不是这个呀?

陈海威医生

是的

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患者

一天一片?

陈海威医生

是的

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患者

好的,多谢您

陈海威医生

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陈海威医生

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陈海威医生

不客气,帮忙加一下我的关注哈

陈海威医生

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陈海威医生

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患者

我爸爸刚刚说他尿酸长期150左右,请问能吃这个安博诺吗?

陈海威医生

可以的

陈海威医生

尿酸这样结果是正常的

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患者

好的,我让他吃半个月,看看效果,再来咨询您

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患者

多谢

陈海威医生

好的

陈海威医生

别客气

陈海威医生

方便的话加个关注😊

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患者

已经关注啦💝👍

陈海威医生

十分感谢

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陈海威 心血管内科 副主任医师
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