体检查出肺结节小时候得过肺炎咋办

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龚启立 呼吸内科 主治医师
陆军第83集团军医院
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问题描述:体检查出肺结节,小时候得过肺炎,有抽烟史,有点害怕,麻烦医生诊断下。
分析及建议: 其实临床上经常见到这种小结节的,大多数是良性的,只是个别有恶性可能,复查的目的就是看结节的变化情况,肺结节形成原因较多,但一般由感染结核,吸烟或者长期吸入污染的空气或粉尘引起的。因为目前结节太小,不容易确诊,但是要定期复查一下,假如结节生长较快,多考虑恶性结节,建议早期手术切除,假如复查变化不大,多考虑良性结节,定期随访一下就行了,有的有可能的,另外吸烟也有可能,目前还比较小,不算大,才5-6毫米,假如有咳嗽咳痰可以消炎治疗一段时间,对青霉素不过敏可以吃阿莫西林阿莫西林克拉维酸钾或者头孢类药物头孢克洛头孢克肟等都可以,或者盐酸莫西沙星也可以。
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咨询时间: 2023-02-26
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患者

体检查出肺结节,小时候得过肺炎,有抽烟史,有点害怕,麻烦医生诊断下。
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龚启立医生

您好,很高兴为您解答

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患者

您好医生麻烦您看看报告

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患者

这是刚体检出来的

龚启立医生

以前做过检查吗?

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以前没有

龚启立医生

这个就不太好说有多长时间了

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有抽烟史

龚启立医生

其实临床上经常见到这种小结节的,大多数是良性的,只是个别有恶性可能,复查的目的就是看结节的变化情况

龚启立医生

肺结节形成原因较多,但一般由感染,结核,吸烟或者长期吸入污染的空气或粉尘引起的。

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患者

没有医生我想问下跟小时候得过肺炎有关系吗??还有我这个需要马上去复查吗,有点害怕

龚启立医生

因为目前结节太小,不容易确诊,但是要定期复查一下,假如结节生长较快,多考虑恶性结节,建议早期手术切除,假如复查变化不大,多考虑良性结节,定期随访一下就行了

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我这个是不是有点大啊??

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患者

需要吃什么药吗?

龚启立医生

有的有可能的,另外吸烟也有可能

龚启立医生

目前还比较小,不算大,才5-6毫米

龚启立医生

近期有感染的情况吗?比如咳嗽,咳痰?

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患者

有咳痰

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嗓子不舒服,今天咳痰有一点点血丝

龚启立医生

假如有咳嗽咳痰可以消炎治疗一段时间

龚启立医生

对青霉素不过敏可以吃阿莫西林、阿莫西林克拉维酸钾或者头孢类药物头孢克洛、头孢克肟等都可以

龚启立医生

或者盐酸莫西沙星也可以

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患者

不咳嗽,只是卡痰

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患者

医生我这个结节是属于什么性质的呢??从报告上看,因为我是在体检中心体检的

龚启立医生

有痰提示有细菌感染可能,特别是黄痰

龚启立医生

目前不好定性的

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对,就是有黄痰

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吃莫西沙星可以吗

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医生我想问下,网上说有些几毫米,一开刀出来就是原位癌,好吓人啊

龚启立医生

这种确诊的话要靠穿刺活检,因为结节太小,不容易确诊的,所以一般根据结节的变化情况大概判断

龚启立医生

这个不是绝对的,只是个别有恶心可能,大多是良性的

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患者

那我目前需要做什么呢,医生

龚启立医生

有报道说中国肺结节有一亿多,也就是将近十分之一的人有肺结节

龚启立医生

那有那么多肺癌呢?

龚启立医生

有症状就先消炎治疗一段时间

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患者

医生可以看看我媳妇儿的报告吗??谢谢您了

龚启立医生

目前主要就是定期复查

龚启立医生

没有特殊症状一般首次复查可以三到六个月之间,没什么变化的话以后可以一年左右复查一次就行了。

龚启立医生

可以发一下

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这是我媳妇儿三年的报告,他这个算有变化吗??他偶尔会干咳两声

龚启立医生

这个不是也是肺结节吗?和你的一样

龚启立医生

不算有明显的变化

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患者

是的,他三年的报告发了,您看看有变化吗?是在不同的医院检查的

龚启立医生

假如是恶性一般生长的比较快

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那她21的时候是3mm,今年就是6mm了

龚启立医生

稍微有一些变化但是不算有明显的变化

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患者

这个不算有太大的变化对吧??有没有可能是惰性的呢

龚启立医生

就算6mm也不容易确诊

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医生好的,我了解了,我这个就四月份复查对吗??

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我一月份体检的,然后戒烟,消炎,对吧?

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患者

那我媳妇儿的,为什么会变化呢,我没想通

龚启立医生

这个虽说有这个可能,但是发展比较慢,晚一点处理也不要紧,可以再观察观察看一看,假如一直增长也可以手术直接切除,假如慢慢的不明显变化也可以先不管它

龚启立医生

对的,时间稍长一些也可以

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患者

医生我的结节是属于什么性质的呢,我看不懂呢

龚启立医生

我们一般认为恶性的长的比较快,良性的不增长或者增长比较慢

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患者

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龚启立医生

能知道性质就确诊了,不用再复查了

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这是我的,我没看懂那个点结影

龚启立医生

确诊需要穿刺活检,目前太小不好确诊

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嗯啊,我小时候得过肺炎住过一个多月医院,目前来说就是嗓子卡痰总感觉有个痰在里面咳不出来,然后就是这个肺结节

龚启立医生

点结影就是说的结节影

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好的,了解了,好担心啊

龚启立医生

这个结节有可能就是以前留下的,或者长期慢性炎症刺激留下的

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好的,医生你太好了

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真的有点担心,听别的医生说太大了,我就睡不着觉了

龚启立医生

其实临床上很常见,大多是良性的,定期复查一下就行了,就算假如变化明显及时手术切除就行了

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患者

好的,医生

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吗?

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我可以吃莫西沙星吗?

龚启立医生

可以吃一段时间看看,建议吃10天左右吧

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好的,谢谢您

龚启立医生

不客气

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患者

医生,磨玻璃结节很危险吗??

龚启立医生

这个不一定的

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患者

那我媳妇儿那个需要吃什么药吗??

龚启立医生

只不过比实性结节恶性可能性大一些,但是不是绝对的

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医生麻烦给我媳妇儿开点药,这是她的报告

龚启立医生

你不是昨天问过了吗?

龚启立医生

没有明显症状不需要吃药,定期复查一下就行了

龚启立医生

肺结节没什么特效药,除非有明显感染症状需要吃点消炎药

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就是偶尔会咳两声

龚启立医生

那个没太大必要用抗生素,除非血常规血象高

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患者

好的,谢谢你

龚启立医生

不客气

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