支气管炎总是有种气管发紧如何解决
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患者
医生您好，我上周诊断为支气管炎，现在总是有种气管发紧，胸闷的感觉，请问如何解决（女，35岁）
殷凯医生
你好，目前除了发紧，还有其他不舒服吗？比如咳嗽咳痰
患者
偶尔干咳下
殷凯医生
这类症状什么情况下明显？或者什么时间段？白天还是晚上呢？
患者
之前有感冒的感觉，嗓子发哑，吃了些抗生素，去医院拍片说是支气管炎
患者
白天多一些
殷凯医生
嗯嗯
殷凯医生
目前在用什么药呢？
患者
左氧氟沙星吃了三四天停了，感觉心脏不舒服，现在吃苏黄止咳胶囊，
患者
感觉效果不是很好，还是会出现胸部发紧的情况
殷凯医生
嗯嗯，左氧会有类似的不时反应
殷凯医生
建议可以加强下止咳平喘～
殷凯医生
可以试试阿斯美+孟鲁司特钠+再配上川贝枇杷露～
患者
请问我这是什么原因引起的呢
殷凯医生
止咳+抗敏感～
患者
我现在比较焦虑
殷凯医生
应该是炎症引起的支气管炎，呼吸道敏感性升高～
患者
是哮喘吗
殷凯医生
最多怀疑咳嗽变异性哮喘～
殷凯医生
如果确诊要做肺功能
殷凯医生
本身哮喘也是一种过敏性疾病～
殷凯医生
如果不想去医院，可以试着止咳抗过敏治疗～
殷凯医生
如果有条件，当然，医院系统查下更好
患者
我做了一氧化氮实验，是13
殷凯医生
嗯嗯，什么时候做的？
殷凯医生
那说明应该不是哮喘
患者
前两天
患者
其实我咳嗽不厉害，偶尔咳两下
患者
我手头上有西利替秦，
患者
最近感觉心脏不大舒服，睡眠也不好，您开的这几种药会引起心脏不适吗
殷凯医生
嗯嗯，西替利嗪可以用～
殷凯医生
这几类药物一般不会引起心脏不适
患者
还需要再用下抗生素吗？
殷凯医生
没有黄痰，没有必要用抗生素了～
殷凯医生
或者查血有异常～再用
殷凯医生
个人建议这个方案，应该更合适
患者
嗯嗯好的，谢谢
殷凯医生
不客气，有情况随时留言，看到会回复的～
殷凯医生
别吃生冷辛辣刺激食物～
患者
好来，谢谢您
殷凯医生
不客气
患者
西替利嗪一般能吃多久
殷凯医生
可以用一周～
患者
医生您好，这两天光吃的西替利嗪，咳嗽反而多了，这是咋回事啊
患者
并且气管有种痒的感觉，老想咳嗽
殷凯医生
单用西替利嗪的？没有配上止咳药
殷凯医生
西替利嗪是抗敏感药物～可以提高咳嗽敏感的阈值，辅助止咳～
殷凯医生
还是干咳？
殷凯医生
比如枇杷露这类？
患者
您说的止咳药是中成药吗？
殷凯医生
目前咳嗽还是嗓子或者气管痒的想咳嘛？
殷凯医生
干咳？
殷凯医生
是的，中成药～西药也有，比如右美沙芬，甲氧那明一类的
患者
对，干咳，以前貌似不大想咳，光是觉得闷，堵的慌，现在闷的感觉好些了，但是开始痒，想咳
患者
目前光吃了西替利嗪
殷凯医生
嗓子和气管都痒？
患者
医生我记得那晚吃了左氧氟沙星后半个多小时吧，气管有紧缩感，感觉上不来气，特别难受，请问这是咋回事
患者
分不清嗓子和气管，反正痒想咳
殷凯医生
有可能是左氧的反应～部分人对于左氧有些敏感
患者
对左氧过敏了是吗？
殷凯医生
加上配上西瓜霜润喉片+中成药强力枇杷露或者西药右美沙芬口服液吧～
殷凯医生
有可能，后面也没再吃吧
殷凯医生
不是过敏，应该是左氧副反应
患者
那时没反应过来，又吃了两次，觉得想喘长气，在室内呼吸不过来，必须打开窗户才行，就把左氧停了
殷凯医生
是的，左氧不适合你～
殷凯医生
以后别吃了～
患者
真是焦虑，我小时候体质不好，抗生素用的多了，现在用阿奇效果都不好了，才用的左氧氟，以后该用啥都不知道了
殷凯医生
目前还是把止咳药加强下
殷凯医生
头孢类过敏？
患者
嗯行，我加个中成药吧
患者
头孢不管用啊，吃了没任何感觉
殷凯医生
嗯嗯，其他还能用的口服的只有罗红霉素和米诺环素了
殷凯医生
尽量增强体质，少生病～
患者
嗯嗯，好的，谢谢您医生
殷凯医生
还可以可以煮梨子水还有山药汁喝～注意保暖，别熬夜
殷凯医生
如果还不好，那要做雾化了
患者
我这种情况会转为哮喘吗
殷凯医生
有这个风险的
患者
唉😔
殷凯医生
如果咳嗽超过一个月～咳嗽变异型哮喘是常见原因之一
患者
哮喘会经常性的出现胸闷的感觉吧
殷凯医生
是的，会的
殷凯医生
哮喘需要进一步查肺功能～确诊
患者
一氧化氮呼气试验能确诊吗
殷凯医生
不能确诊，只能助诊～
殷凯医生
只是反应是否为嗜酸细胞炎症～嗜酸细胞炎症是哮喘最主要的类型
殷凯医生
这类对于激素的治疗反应效果好
患者
就是看适不适合用激素来治疗
患者
哮喘本质上是不是钟过敏反应，等控制住了，用益生菌或者其他辅助手段控制过敏可不可以？
殷凯医生
是的～
殷凯医生
益生菌有一定帮助，但是不是直接缓解，只是日常调理
患者
我记得当时测的时候吃抗生素了，这个对结果有影响吗
殷凯医生
抗生素没啥影响，但是抗过敏药有影响
患者
好的，医生，谢谢您的解答，您很有耐心，祝您工作顺利
殷凯医生
谢谢，希望对你我帮助～早日康复
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