肺癌晚期，骨转移，CT肺部平扫加增...

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庞有铨肿瘤内科副主任医师

哈尔滨市胸科医院

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哈尔滨市

问题描述：肺癌晚期，骨转移，CT肺部平扫加增强三维成像:双肺支气管血管束增多，左肺上叶尖后段见一混合磨玻璃结节 (lmg90) ，大小约19.9mmx13.3mm，实性部分长径约10mm，CT值约88HU，邻近胸膜;次大者为右肺中叶内段见一实性结节(Img192)，大小约 9.5mm x7.9mm，CT值:62HU;右肺中叶见高密度条索影，边界清晰。各叶、段支气管通畅。纵隔内见多发肿大坏死淋巴结影，较大者短径约 22mm，呈融合趋势。左侧胸膜可见结节样增厚，病灶较大截面大小约39x24mm，CT值约59HU，邻近左侧第9、10肋肋骨骨质破坏，骨窗示右侧第5、12肋肋骨骨质密度欠均匀。基因检测STK11 p.D194Y、TP53 c.994-1G>C变异（男，72岁）

分析及建议：可能疾病：晚期肺癌意见详情：根据基因检测结果，目前没有合适的靶向药物可用。建议进行放疗以缓解症状，且可以静点抗骨转移药物（如唑来磷酸、地舒单抗）和同位素治疗（如锶89）。建议患者保持良好的营养，适当增加高蛋白食物的摄入，避免过于油腻和刺激性的食物。同时，注意休息，适度活动以减轻疼痛。

咨询时间: 2024-10-21

患者

肺癌晚期，骨转移，CT肺部平扫加增强三维成像:双肺支气管血管束增多，左肺上叶尖后段见一混合磨玻璃结节 (lmg90) ，大小约19.9mmx13.3mm，实性部分长径约10mm，CT值约88HU，邻近胸膜;次大者为右肺中叶内段见一实性结节(Img192)，大小约 9.5mm x7.9mm，CT值:62HU;右肺中叶见高密度条索影，边界清晰。各叶、段支气管通畅。纵隔内见多发肿大坏死淋巴结影，较大者短径约 22mm，呈融合趋势。左侧胸膜可见结节样增厚，病灶较大截面大小约39x24mm，CT值约59HU，邻近左侧第9、10肋肋骨骨质破坏，骨窗示右侧第5、12肋肋骨骨质密度欠均匀。基因检测STK11 p.D194Y、TP53 c.994-1G>C变异（男，72岁）
老师，我想问一下，我爸爸这个基因检测结果能配上靶向药吗
如果没有靶向药，适合放疗吗？他现在每天肋骨那里痛得厉害
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