抗环瓜氨酸肽抗体高吃什么药?

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曹建梅 风湿免疫科 主治医师
吕梁市人民医院
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问题描述:抗环瓜氨酸抗体高吃什么药?(女,30岁)
分析及建议: 您咨询的这个抗体通常主要是反应类风湿关节炎的一个指标。我需要了解您目前的症状。用药需要结合您的症状。一般,肯定是有症状才去化验这些。等你明确了,除外其他的,能诊断类风湿关节炎,用上药都可以控制的。类风湿关节炎疼好多,刚开始也不固定。但我看你血常规没事,血沉,C反应都正常,如果是类风湿关节炎,现在可能也不属于活动期。到时候早点明确了,加上简单的药就可以控制病情进展了。可以怀孕,但怀孕前需要停药。我看你的指标其实还可以,可能是个初期。等疫情过了,你去把剩下的化验完善了,明确以后。早发现早治疗。如果近一年打算怀孕,一定和接诊大夫说明。正常情况下,这个指标是不高的。如果高一般提示疾病。一般都要查个ENA多肽。
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咨询时间: 2020-02-08
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患者

抗环瓜氨酸肽抗体高吃什么药?(女,30岁)

曹建梅医生

你好,您咨询的这个抗体通常主要是反应类风湿关节炎的一个指标。

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患者

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曹建梅医生

我需要了解您目前的症状。

曹建梅医生

血沉高么?

曹建梅医生

用药需要结合您的症状

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患者

血沉不高 是4

曹建梅医生

血常规正常吗?

曹建梅医生

您有没有症状,另外化验过抗核抗体,ENA抗体那些指标么?

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患者

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患者

您说的这两个指标 我还没有化验 本来说等到收假去化验 结果现在不是全国有这个冠状肺炎 就没有去医院

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患者

我的症状就是全身会有不固定位置阵发性疼痛 不会一直疼 间接性

曹建梅医生

嗯。一般呢肯定是有症状才去化验这些。等你明确了,除外其他的,能诊断类风湿关节炎,用上药都可以控制的。

曹建梅医生

是了,类风湿关节炎疼好多刚开始也不固定,

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患者

那您说这个影响怀孕吗

曹建梅医生

但我看你血常规没事,血沉,C反应都正常,如果是类风湿关节炎现在可能也不属于活动期。

曹建梅医生

到时候早点明确了,加上简单的药就可以控制病情进展了

曹建梅医生

可以怀孕,但怀孕前需要停药

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患者

嗯 知道了 我这个问题大吗

曹建梅医生

我看你的指标其实还可以,可能是个初期。

曹建梅医生

等疫情过了,你去把剩下的化验完善了,明确以后。早发现早治疗。

曹建梅医生

如果近一年打算怀孕,一定和接诊大夫说明。提早规划。

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患者

这张指标高也不知道是什么原因引起的

曹建梅医生

正常情况下这个指标是不高的。如果高一般提示疾病。

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患者

那您说还需要做什么检查

曹建梅医生

一般都要查个ENA多肽,

曹建梅医生

其他的我看你都查了。手关节也没听到你说肿痛,如果肿痛就拍个双手X线正位片或者做个双手关节超声。

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患者

关节处没有肿 疼是阵发性的那种 不是一直疼的那种 手 脚也不知道是不是关节疼 感觉是骨头 会刺疼那种 有时候疼了有时候就不疼了

曹建梅医生

每个手指3个关节,您看一般是手指哪个关节疼的比较多,中间的还是靠手掌的还是最末梢的

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患者

感觉像是指甲盖下面那块

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患者

有时候有感觉不固定那种

曹建梅医生

嗯,那有可能是腱鞘炎,按你说的情况至少不太考虑痛风。

曹建梅医生

你平常工作生活是不是这个指头用的多一点

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嗯是的 而且还有脚 脚是大拇指疼

曹建梅医生

大拇指也疼啊。肿过吗?

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患者

您说的痛风 我也查了肾功能

曹建梅医生

化验单了?

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患者

没有肿 只是疼

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患者

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曹建梅医生

不太考虑痛风,平常早上起来觉得其他手指僵了不?

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患者

不僵

曹建梅医生

你有一个指标红颜色那个高,那个一般是提示类风湿关节炎的

曹建梅医生

还有其他不舒服么,口干眼干啥的。

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患者

我知道 我就是这个指标高 所以我咨询您

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患者

口干 眼干 也不是特别要紧

曹建梅医生

痛风是尿酸高,你尿酸正常不考虑痛风。

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患者

但是您说我类风湿关节炎 但是我风湿因子可正常

曹建梅医生

血常规,血沉,C.反应蛋白,还有ENA多肽谱查过么?

曹建梅医生

类风湿因子不是诊断标准里的哦。类风湿因子和类风湿关节炎不是一定相关的。只做参考。

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患者

刚才您不是问了 我给您发过了 超敏c反应蛋白跟c反应蛋白不一样吗

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患者

血常规正常 血沉4

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患者

风湿四项的检查我发给您了 里面有一个超敏c反应蛋白

曹建梅医生

您好,不好意思,我刚又看了您的化验单,还是考虑类风湿关节炎。如果您关节疼痛病史有3月,有晨僵,加上您的化验指标还是倾向于类风湿关节炎。

曹建梅医生

化验我看就缺个ENA多肽。关节拍片或者超声之前也和您说过了。如果这些结果出来就能明确。您属于初期,用药也就简单,早点控制,预后更好。

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患者

疼痛病史就这一个月明显 以前都没有过的感觉 好的 那我就等到这个疫情好转了可以去医院了 再去检查一下吧 根据临床表现再对症治疗吧 您说我这个初期可以治疗好吗

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患者

您说的关节拍片跟超声是检查哪个部位呢

曹建梅医生

临床上来讲我们说的治疗一般都是用药以后没有症状可以和正常人一样生活。医学上很多慢性病都是可控制,但不是治愈。

曹建梅医生

如果您听到有人说类风湿关节炎能彻底治愈您一定要慎重,治疗去正规医院,免得花钱走冤枉路。

曹建梅医生

双手关节正位片,双手关节超声。

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患者

好的 谢谢您 我看还有人说风湿里免疫系统病 还有红斑狼苍这种 我应该可以排出这个病吧

曹建梅医生

您没有光过敏,太阳晒了发红发痒,反复口腔溃疡这些情况还是考虑类风湿关节炎,不过系统性红斑狼疮是不能除外,所以让您完善抗ENA多肽,补体。因为您只有关节痛,病史也短,两种都有可能,结合目前的化验更向类风关。等结果吧。

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患者

好的

曹建梅医生

写了一个总结给您,方便您了解。 解释下严格意义上来说你的情况,病史1月,关节炎不完全典型,不完全够类风湿关节炎的标准,系统性红斑狼疮标准可能也不够,一般像您这类情况我们称作结缔组织病,是一个大框架,它下面包括很多种疾病。有的人停留在结缔组织病这个阶段不进展了,有的人进展明确,就会表现成具体其中一种,比如类风湿关节炎,或者系统性红斑狼疮,或干燥综合征等。

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患者

主要是我这个疼痛它不是一直持续疼 而且也不固定 会在全身各个地方游走 比如胳膊 手 腿 脚 所以也不知道到底是什么原因 过两天它又不疼了

曹建梅医生

好多风湿病他的疼痛性质就是间断,游走性的。

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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