宫颈糜烂中度用了洁尔阴洗液外阴不痒了咋办
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患者
你好，我宫颈糜烂中度，这3天用了洁尔阴洗液外阴不痒了，但裤子还是不干净，TCT正常，白带和分必物都检查了，我宫颈糜烂需不要用吗？用的话用什么药？（女，40岁）
高长花医生
你好。把你所有的化验单发过来帮你看一下
患者
好的
高长花医生
有没有查宫颈Hpv
患者
图片又发不出，我可以写字吗？就是时间长
高长花医生
可以的
高长花医生
你好。 还在吗？
患者
Hpv (DNA扩增四项)Hpv Hpv一DNA扩增定量1.2pg/mⅠ
患者
参考O一1
高长花医生
有没有分型？
高长花医生
哪种阳性？
高长花医生
白带常规有没有检查？
高长花医生
结果发过来看一下
患者
白带常规 上皮细胞 少/Hp 10一15 杆菌 十 白细胞 少 球菌 少 滴虫 一 阴性 念珠菌 一 阴性 精虫 一 红细胞 一
患者
不好意思，久等了
高长花医生
平时有没有接触性出血？或其他症状？
患者
TCT报告意见，未见上皮内病变细胞或恶性病变(NILm)
高长花医生
平时有没有接触性出血？或其他症状
患者
十月份同房有时会有点血，老公在外地，检查前一天都有好多分泌物不知是不是白带，还有点点血一样
患者
十月份以前没有这种现象，十月老公回家小住一下，到现在不在家，就没同房
高长花医生
根据你的结果HPV阳性，建议检查一下分型并看看那一型用药
患者
上个月30号来月经，干净2天后又来了一点血就又干净了，但几天前那天裤子特别脏还带点淡血，现在裤子还是不干净
高长花医生
突然出的吗？
患者
能先用什么药先治疗宫颈糜烂不？
高长花医生
还是同房后这样的？
患者
是的，而且外阴也痒，这几天在用洁尔阴洗液现在不痒了，就是裤子不干净！没同房，老公不在家
高长花医生
根据你的描述你的出血不是宫颈引起的
患者
当时在医院，医生问我有消炎药不，我说有，医生就帮我开了一瓶洁尔阴洗液，但我忘了问是吃的还是塞的药？
患者
宫颈糜烂不会流血对吗？
患者
现在不会流血
高长花医生
轻中度宫颈糜烂tct正常如果没有同房出血是不需要用药的
患者
但裤子不干净，咋办？小孩要照顾去医院时间长，所以想问下您用药行不？
高长花医生
请稍等十分钟。 在路上手机快没电了
患者
好的，注意安全
高长花医生
不好意思 久等了
患者
没事
患者
我需要用消炎药吗？用的话用哪种好？副作用小点
高长花医生
你的情况是这样的 必须要查宫颈hpv的分型 看看是哪一型阳性 有的高危 有的低危 有的必须要用药 有的可以不用药
高长花医生
如果现在用药 短时间内是不能查宫颈hpv的
高长花医生
你的情况如果用药也不是用消炎药
高长花医生
如果是宫颈糜烂引起的少量多次出血 一般会在同房后出现 可以用物理疗法 比如微波 激光等
高长花医生
但是得等到你的分型结果出来
患者
宫颈hpV是查什么的？费用多少？如果是不需要用药，用了的话会有什么副作用吗？
高长花医生
你的分泌物多 外阴痒 可以用药治疗的
高长花医生
Hpv是人乳头瘤病毒 感染宫颈的一种病毒 你之前查的hpv DNA 是定量 你的阳性说明有感染 但是不知道具体是哪一型感染
患者
外阴痒用了几天，现在几乎没痒过，就是裤子不干净，不知是不是分泌物，干了结在裤子上，宫颈糜烂用什么药呢？
高长花医生
分型在200多元左右
高长花医生
如果病毒有感染 而且是高危型 用干扰素 这个药有点贵
患者
这样哦！那先治疗一下宫颈糜烂的药，用下看好不好先
高长花医生
如果单纯的宫颈糜烂 tct hpv正常的话 而且没有同房后出血可以不用药的 有出血可以用物理疗法
患者
现在不会出血了，也2个月没同房，就是早10天前没同房出了点血，也是月经干净2天出了点血
高长花医生
末次月经是什么时候 哪天再次出血的？
高长花医生
平时多长时间来一次月经？
高长花医生
看看是不是在排卵期 如果是可能是排卵期的出血
患者
差不多提前几天来月经，30号来的月经，好像9号，16号那天裤子最脏好像还有点血，不知会不会是痔疮出的血
高长花医生
之前痔疮会出血吗
患者
现在也还是裤子不干净
高长花医生
如果阴道出血擦阴道口会有血
高长花医生
16号到现在出血考虑可能是排卵期出血
患者
会，痔疮几乎没好过，也没去看过，阴道这次干净后2天来了点血
高长花医生
如果宫颈糜烂引起的出血一般是同房后 不刺激是不会出血的
患者
16号有点出血后，现在没有出现过，
患者
要紧不？
患者
请问，用什么药副作用小，治宫颈糜烂效果也可以，应该买哪种牌子和厂家？
患者
排卵期出血要紧不？
高长花医生
宫颈糜烂主要方法是物理疗法 用药只是辅助 没有很特殊的药物
高长花医生
你实在要用的话可以用保妇康栓 阴塞的
高长花医生
少量排卵期出血的话是正常的
高长花医生
不过要区分阴道出血还是痔疮出血的办法是做妇科检查 看看阴道 肛门有没有血 一看便知
高长花医生
你不要过度紧张 按照我说的一步步来 然后对症治疗就可以
高长花医生
放心 hpv阳性 只要身体抵抗力好是可以转阴的 然后复查
高长花医生
宫颈tct hpv没有很大的问题 宫颈糜烂也可以自愈的
患者
保妇康栓是海南出厂的吗？以前里面痒用过好像不怎么好效果，请问还有别的副作用小的药不？
高长花医生
这个是治疗宫颈糜烂的 可以配合着中药苦参汤外阴坐浴 效果更好 别的没有其他药
患者
药店有些药写治宫颈糜烂的药，可以买不？
患者
我现在在用洁尔阴洗液，现在是不是停了，用苦参汤药？
高长花医生
药店会给你推荐很多药 但是都差不多 不要重复用药 可以去公立医院拿药就可以
高长花医生
洁尔阴没有特异性 不建议用这个洗剂
患者
医院时间太长，小的没人接送，无奈
高长花医生
嗯嗯 那就去药店拿保妇康栓或者类似的药 不用太多
高长花医生
而且前面我说的你记住 一定要去查hpv分型
高长花医生
用了药是没法查的 停药几天后再去查
高长花医生
治疗宫颈糜烂的药可以不用 这个一定要去查
高长花医生
这是排查宫颈癌的
患者
我明天去药店看下药，在问下你可否？ 如果用药后干净裤子了，是否不用去查？ 我在医生查了宫颈癌CTC
患者
是防癌检查，正常
患者
是CTC吗？
高长花医生
不可以的 tct 查的是脱落细胞 hpv查的是病毒 查不是一样的方面
高长花医生
tct
高长花医生
持续的病毒感染2年以上患宫颈癌的概率更大
高长花医生
hpv16 18是高危型中最严重的两种 如果阳性 还得用药 然后复查
患者
TCT(防癌检查)这项不是你说的那种吗？
患者
医生当时说做宫颈癌检查，当时我同意了，因为也有2年没检查
高长花医生
TCT是细胞学检查 就是你查的那个
高长花医生
还得查hpv分型
患者
我做了三项检查，一项200元，另一项300元，这二项两天后才拿的结果，白带当天结果
高长花医生
我知道 你上面念的 一个是tct一个是hpv DNA 还得需要查我说的分型
患者
好的，那如果检查没事的话，宫颈糜烂还需要治疗吗？
患者
如果用药的话，好了或好转还需要去检查TCT吗？
高长花医生
你查的hpv dna是阳性 所以建议去查分型 如果阳性 用过药后3个月去复查hpv
高长花医生
如果检查都没问题的话 宫颈糜烂不用用药
患者
好的，谢谢你，辛苦了，晚安
高长花医生
不客气😊 祝你生活愉快 心想事成
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