右侧基底节内囊后肢脑梗塞怎么治疗
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患者
影像所见:
右侧基底节、内囊后肢可见片状DWI高信号影，T1WI上呈低信号，T2WI、T2FLAIR上呈高信号;
双侧侧脑室周围脑白质可见片状T2FLAIR高信号影，其余所见脑实质内未见异常信号区，脑室系统未见扩张，脑沟、脑裂稍增宽，中线结构居中。
3D OF MRA示颅内动脉走行较僵直，管腔粗细不均。
提示:
1、右侧基底节、内囊后肢脑梗塞(亚急性期);
2、双侧侧脑室周围脑白质血管源性高信号(Frzekas 2级);
3、3D TOF MRA示脑动脉硬化。（，1天）
朱来廷医生
你好，发病多长时间了？现在住院？
患者
10.18发病
患者
目前住院治疗
朱来廷医生
发病多长时间到的医院？溶栓了吗？
患者
不太确定发病多久到的医院。一直在打吊针。
朱来廷医生
现在肢体到什么程度？
患者
最开始是接近半瘫，当天晚上通过治疗，已经可以说话。目前说话，走路都没有问题。只是吃不下东西。
朱来廷医生
吞咽困难恢复比较慢
患者
一般要多久呢？
朱来廷医生
建议及早的吞咽训练
朱来廷医生
一般前三个月恢复期比较关键
患者
从喝水开始，还是干吞（吞咽动作）？
朱来廷医生
需要康复医师帮助
患者
好的
患者
除了这个，还有，其他可能的问题/建议吗？
朱来廷医生
自己本身也可以恢复，联合康复治疗更好一点
朱来廷医生
现在插胃管吗？
患者
没有插胃管。
患者
大血管很好，没问题。只是小血管堵了。
朱来廷医生
注意不要吃块状食物，避免呛咳窒息
患者
好。那就这个顺序，对吗？水——液体——烂糊固体——？
朱来廷医生
半流质更好一点，糊状的
患者
好的。原本说5天可以出院的。现在因为登革热，暂时出不了院。这个登革热会对脑梗有影响吗？
朱来廷医生
一般不会有影响
患者
好的。一般这种情况的治疗花费，这一次整体下来可能是多少？
朱来廷医生
不好说，
患者
差距很大吗？
朱来廷医生
不会大
患者
大概的范围可以估一下吗？
朱来廷医生
我们这一般十天左右，一万左右
患者
哦哦。那在广东省地级市的三甲医院呢？会不会贵很多呢？
朱来廷医生
跨省，就不太清楚了
患者
哦哦，好的。
患者
那康复训练的话，需要主动提出来吗？还是医生没安排，就自己注意康复训练+不要吃块状物，就好？
朱来廷医生
可以和医生讲
患者
好的。
患者
住院期间有什么注意事项吗？
朱来廷医生
住院期间需要注意保持良好的饮食习惯，避免呛咳，
患者
好的。那出院之后，有什么注意事项吗？
朱来廷医生
规范服药，定期复查
患者
好的。特别喜欢打麻将，可能整天都在麻将馆的那种，会有影响吗？
朱来廷医生
忌烟忌酒，改善生活习惯
患者
烟酒倒是没有。
朱来廷医生
久坐对身体不好，容易血栓
患者
好的。以后复发的可能性大吗？频率高吗？
朱来廷医生
复发的可能性与个人的生活习惯、基础疾病控制情况有关，若能保持良好的生活方式和定期复查，复发的频率会相对较低。
患者
所以，其实有很大的不确定性。复发和不复发的都有，对吗？
朱来廷医生
是的
患者
这种情况，回农村的话，是个更好的选择还是更差的选择呢？
朱来廷医生
如果农村的医疗条件较差，可能会影响到您的定期复查和康复训练，建议在选择时考虑这些因素。
患者
哦哦，好的。车程半个小时-一个小时（堵车），会有比较大的影响吗？
朱来廷医生
不会有影响
患者
好的。因为本来原定过几年也是要回农村的。
患者
谢谢您，我这边暂时没有问题了。不过，我先不关，万一有其他问题，再咨询您一下哈。
朱来廷医生
如果您有其他问题，随时可以咨询我。
患者
好的。谢谢您。
朱来廷医生
如果您有其他问题，随时可以咨询我。
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