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患者
昨天骑自行车急刹车摔出去了，左侧膝盖着地，有血肿，去医院看过了，ct拍了没有骨折，下午还给学生上课，全程站着，腰感觉没有问题，背了重的书包，刚才上网约车，艰难的把左脚移动到车里后期，突然左侧坐骨神经疼痛厉害，感觉伴有大便感，是不是腰椎脱垂了？然后平躺后好一点，站起来走动，又痛起来，位置如图。（女，43岁）
这个是左侧屁股上方疼的位置
图片因隐私问题无法显示
李建强医生
你好，从你的描述看，不排除腰椎间盘突出的
李建强医生
最好去医院检查一下CT的
李建强医生
明确诊断
李建强医生
如果疼痛不严重，
李建强医生
也可以先卧床休养
李建强医生
局部热敷
李建强医生
热敷每天三四次每次至少半小时以上的
李建强医生
膏药外贴
李建强医生
口服双氯芬酸钠缓释片
李建强医生
观察一两天，也可以
李建强医生
看是否缓解
患者
好的，昨日是疼痛剧烈，伴有大便感觉，然后平躺后就不疼了，目前就一点点疼，我昨日膝盖已经做了ct，再做ct是不是辐射太密集了？x光可以吗？
李建强医生
不行
李建强医生
可以磁共振的
李建强医生
既然疼痛减轻
李建强医生
可以先卧床休养
李建强医生
口服药物
李建强医生
结合热敷
李建强医生
必要时结合理疗，针灸，推拿，艾灸，烤电等等治疗
患者
另外，今天膝盖水肿下去一些，青色的淤血，就是感觉膝盖面很疼，ct显示没有骨折，怎么走路时候这么疼？躺着不疼
李建强医生
软组织损伤
李建强医生
也会很痛的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
我今天还能冰敷吗？明天还要冰敷吗？我以后会不会有后遗症？
李建强医生
受伤
李建强医生
轻微
李建强医生
可以不冰敷的
患者
我要吃头孢吗？还是说可以不吃？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这个要打破伤风吗？
李建强医生
不用
李建强医生
碘伏消毒即可
患者
图片因隐私问题无法显示
李建强医生
卧床休养吧
李建强医生
减少行走
患者
我现在包扎着，要不要把纱布打开？今天我需要用碘伏棉签消毒吗？昨天医院消毒了一下
李建强医生
包括腰部，包括腿
李建强医生
不用
患者
我纱布要打开吗？
李建强医生
不用
患者
我怕伤口里面烂在里面
患者
那我明天要去换药吗？还是说我打开纱布，自己涂碘伏棉签？
李建强医生
不会的
李建强医生
自己打开，也可以的
李建强医生
多放点碘伏，让纱布充分湿润了
李建强医生
再揭
患者
那我今天不掀开的话，明天能掀开吗？还是说要去医院里面换药？谢谢
李建强医生
现在，应该是已经粘上了
李建强医生
正常现象的
李建强医生
按我上面说的
患者
我没有碘伏药棉啊，只有棉签啊，我要去买下碘伏药棉吗
李建强医生
碘伏
李建强医生
瓶的
患者
是买碘伏药棉？还是碘伏棉签？
李建强医生
碘伏液体
李建强医生
一小瓶
患者
那么我拿啥涂在纱布上面？不能倒吧
李建强医生
然后往纱布上面倒
李建强医生
没错
患者
然后纱布拿下来以后，就再涂碘伏在伤口上是吗？然后晚上睡觉还要贴上纱布吗
李建强医生
是的
李建强医生
每天看伤口情况
李建强医生
如果干燥
李建强医生
可以不用纱布
患者
我屁股那里，可能是腰间盘突出的话，我能侧躺吗？一直平躺感觉屁股疼。
李建强医生
是的
李建强医生
怎么舒服，怎么来
患者
我怕侧躺会加重腰间盘突出
李建强医生
不会的
患者
您好，我躺着还是左边屁股上端疼，目前好像右边也疼了，我要贴啥膏药？吃啥药？谢谢
李建强医生
药店有什么品牌，就买什么即可，疗效差不多的，如麝香镇痛膏、活血止痛膏、万通筋骨贴等等。
李建强医生
吃的，上面说的
患者
目前我膝盖疼痛，是膝盖面碎了吗？怎么会弯曲的时候就疼，谢谢
李建强医生
软组织挫伤
李建强医生
骨头没有碎
李建强医生
放心吧
患者
您好，我感觉左边眼睛视力有点模糊，头没有着地，左侧膝盖着地，手撑地面，会不会撞击力和冲击力导致眼睛角膜脱落？谢谢。
李建强医生
那得去眼科检查一下的
李建强医生
我不知道的
李建强医生
😓
患者
不知道是不是躺的时间久、有点头晕，摔得时候没有撞到头，是脑挫伤了吗？谢谢
李建强医生
应该不是
李建强医生
没有头痛吧
患者
我还有点恶心，有一点点头疼，不剧烈，是摔下去的时脑震荡了吗？
李建强医生
我是骨科
李建强医生
😓
李建强医生
真的不好说
患者
哦，不好意思啊，请问我的脚要休息多久好？要一直躺床上吗？还是走走？谢谢
李建强医生
适当休息
李建强医生
减少行走
李建强医生
不用躺着的
李建强医生
可以适当坐，或者斜靠一会儿
患者
好的，我因为要写电脑的，我在床上加了个小桌子进行办公可以吗？听说一直不动要静脉血栓的？我下周一要去学校办理签字，是否卡可以走动？谢谢
李建强医生
可以的
李建强医生
主要是腰部的症状的
李建强医生
腰部没有疼痛就可以的
患者
感谢，昨日12:00摔伤的，我现在还要冰敷吗？谢谢
李建强医生
不用了
李建强医生
不客气的亲
李建强医生
祝早日康复
李建强医生
不要忘了给我很满意的评价和关注我哟，有什么问题随时咨询哟，祝天天好心情。
患者
好的，谢谢，我前面没有好好冰敷，是不是会对后面的康复有很大影响？谢谢
李建强医生
不会的
李建强医生
受伤轻微的话，可以不用冷敷的
患者
您好，我感觉体温有点上升，36.8，需要吃头孢吗？谢谢
李建强医生
吃吧
李建强医生
预防感染
患者
昨天医生给开的，我害怕吃了会影响我的免疫功能，导致我依赖头孢
李建强医生
不会的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
我要用这个消毒伤口，然后纱布取下来，敞开伤口，不放纱布了，可以吗？谢谢
李建强医生
图片因隐私问题无法显示
李建强医生
买这种
李建强医生
可以往纱布上面倒
患者
这种吗
患者
不好用啊
李建强医生
让纱布充分湿润
患者
我伤口怎么消毒啊？
李建强医生
两个一起买
李建强医生
不然，纱布揭着疼痛
患者
好的，还有请问为何超过24小时就不要冷敷了？要延长到48小时吗？谢谢
李建强医生
外伤
李建强医生
刚开始血管破裂出血
李建强医生
冷敷能收缩血管，减少出血
李建强医生
减轻肿胀
患者
谢谢您，我这个大概多久会好？以后会影响走路功能吗？半月板没有事情吧？很害怕
李建强医生
一两周吧
李建强医生
半月板，需要观察的，
李建强医生
如膝关节里面没有疼痛
李建强医生
就应该问题不大的
患者
我摔伤后ct是好的，会后面不好吗。很担心
患者
图片因隐私问题无法显示
李建强医生
看半月板，得拍磁共振，CT无法看到的
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