主动脉瓣关闭不全窦部48mm怎么办

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霍玉峰 心脏与血管外科 主治医师
郑州大学第一附属医院
好评 5.0
接诊量 5.8千
同行认可 100
百强医院
从业19年
服务态度好
专业有效
耐心细致
郑州市
问题描述:12年前剧烈运动后出现心悸,在当地医院保守治疗后缓解,到西京医院行心脏彩超检查提示主动脉瓣关闭不全,窦部46mm,未予系统治疗,期间偶有心悸/胸闷/头晕等,程度轻,体力活动不受限,10天前在西京医院心脏彩超检查提示窦部48mm。本院心胸的老师给出方案,1.单纯换瓣,窦部修补。2.bentall。3.人工血管置换,主动脉窦部做成形,不换瓣。
分析及建议: 您这种担心是有的,所以需要您做出选择的,bentall手术也是值得选择的,这几个都是可以考虑的,窦部修补后可能会再次复发动脉瘤情况,可能需要再次接受人工血管置换治疗,没有后两者合适,不好意思,我刚刚没有仔细看清楚,第三种方案说不换瓣是不推荐的,我说的第三种方案是需要换瓣和人工血管置换共同治疗的,刚刚没看仔细,抱歉,一般也是>50就需要考虑手术治疗的。
咨询时间: 2018-10-05
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12年前剧烈运动后出现心悸,在当地医院保守治疗后缓解,到西京医院行心脏彩超检查提示主动脉瓣关闭不全,窦部46mm,未予系统治疗,期间偶有心悸/胸闷/头晕等,程度轻,体力活动不受限,10天前在西京医院心脏彩超检查提示窦部48mm。本院心胸的老师给出方案,1.单纯换瓣,窦部修补。2.bentall。3.人工血管置换,主动脉窦部做成形,不换瓣。
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霍玉峰医生

您好!刚刚下手术看到您的问题,让您久等了,目前主要问题是主动脉瓣膜问题及主动脉窦瘤样扩张情况,请问有高血压糖尿病及冠心病病史吗?

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患者

既往史:胆囊结石,高尿酸血症,甲状腺占位(良性可能),完右。无高血压 糖尿病等病史,冠脉造影没做,但主动脉CTA看到冠脉主干没问题

霍玉峰医生

好的,目前这几个方案都是可以选择的,从目前看第三种方案我觉得更合适一点

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患者

因我也是医生,我主要担心窦部成形后远期效果,后期再发关闭不全等问题

霍玉峰医生

您好!您这种担心是有的,所以需要您做出选择的

霍玉峰医生

bentall手术也是值得选择的,我比较推荐考虑这两种术式

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患者

如果换瓣加窦部修补呢?

霍玉峰医生

您好!这几个都是可以考虑的,窦部修补后可能会再次复发动脉瘤情况,可能需要再次接受人工血管置换治疗,没有后两者合适

霍玉峰医生

不好意思,我刚刚没有仔细看清楚,第三种方案说不换瓣是不推荐的,我说的第三种方案是需要换瓣和人工血管置换共同治疗的,刚刚没看仔细,抱歉

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患者

谢谢教授!请问做这个bentall手术,对窦部扩张的程度有要求吗

霍玉峰医生

您好!一般也是>50就需要考虑手术治疗的

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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霍玉峰 心脏与血管外科 主治医师
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