结节已经突侵犯被膜了侵犯被膜的可能性大吗

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谭玉婷 甲状腺乳腺外科 主治医师
中山大学孙逸仙纪念医院
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广州市
问题描述B超报告写被膜完整。但是看图片结节已经突侵犯被膜了。b超报告到底怎么看?(女,23岁)侵犯被膜的可能性大吗
分析及建议b超报告没描述侵犯被膜,暂时没必要穿,这么小,您不要纠结有没有侵犯被膜,你、我都不可能看到比b超医生准,人家都没报,乱想什么,很明显就不会给您分4a了,很明显应该分5类。所以您多虑了,您怀疑做得不好应该先换家水平更高的医院复查。您都不会看b超。您看结论就是了,好奇您还可以看文字,您思维太跳跃,正常人怀疑是,应该先活检,病理不是想这么多就白吓一场,做个穿刺多简单,不是回家就可以睡觉。穿刺良性,没必要手术,三甲医院可以胜任,您现在b超估计恶性可能才5-10%,真多虑了,相信b超医生的判断,他说没有就没有,相信b超医生的判断,他评了4a就是4a,现在专家认为5mm以下的甲状腺癌可以观察,不急着手术
咨询时间: 2021-12-18
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B超报告写被膜完整。但是看图片结节已经突侵犯被膜了。b超报告到底怎么看?(女,23岁)
侵犯被膜的可能性大吗
图片因隐私问题无法显示

谭玉婷医生

您好,b超报告没描述侵犯被膜

谭玉婷医生

穿刺活检做了吗?

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患者

穿刺还没排上。

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患者

看第一个图片是不是侵犯被膜了

谭玉婷医生

暂时没必要穿,这么小

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患者

被膜不连续?

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患者

图片因隐私问题无法显示

谭玉婷医生

您不要纠结有没有侵犯被膜,你、我都不可能看到比b超医生准,人家都没报,乱想什么呢

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患者

2.3.6区可能是淋巴转移了吗

谭玉婷医生

您多虑了,连是不是癌都不知道,就想到淋巴结转移了?

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患者

这个特征不是很明显了吗

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患者

这个结节已经三年了。之前都是3类。今年恶性特征全有了

谭玉婷医生

很明显就不会给您分4a了,很明显应该分5类。所以您多虑了

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是不是离被膜很近了?怀疑这个b超医生做的不好。

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患者

正在排队肿瘤医院做b超。心里着急

谭玉婷医生

您怀疑做得不好应该先换家水平更高的医院复查。

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患者

看着第一张图就是长在被膜外面了

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患者

您觉得呢

谭玉婷医生

您都不会看b超。您看结论就是了

谭玉婷医生

好奇您还可以看文字

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患者

好的吧

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患者

如果长在被膜外面是不是得全切了

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患者

还有颈清

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患者

长在被膜外面是不是转移淋巴结会很多了 要做131吗

谭玉婷医生

您思维太跳跃,正常人怀疑是癌,应该先活检,病理不是想这么多就白吓一场

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患者

问了医生。有的都说不用穿刺直接手术冰冻病理。

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患者

就只清扫中央区。

谭玉婷医生

那我问您,如果术后是良性,您后不后悔做这个手术?

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患者

后来又网上问了,说看b超侵犯被膜了。可能淋巴结转移要颈清什么的

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患者

还是这个b超的问题。描述跟图片不一样。

谭玉婷医生

急匆匆上台,自己把自己架到台上烤。做个穿刺多简单,不是癌回家就可以睡觉。

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患者

如果是的话穿刺完了是不是得马上手术。我想排厉害点的医生做需要等很久

谭玉婷医生

穿刺良性,没必要手术

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患者

还有侧颈清扫。是不是一般的医生做的不好啊?

谭玉婷医生

三甲医院可以胜任

谭玉婷医生

您现在b超估计恶性可能才5-10%,真多虑了

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患者

恶性如果位置好我也想再等等。主要是这个b超图片。您凭经验觉得是不是侵犯被膜了

谭玉婷医生

相信b超医生的判断,他说没有就没有

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患者

钙化纵横比边界不清有血流。可能是医生给的评分低了?

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患者

恶性感觉是没跑了

谭玉婷医生

相信b超医生的判断,他评了4a就是4a

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患者

好吧。

谭玉婷医生

现在专家认为5mm以下的甲状腺癌可以观察,不急着手术。而您,b超估计是癌的可能才5-10%这么低的概率,另外就是结节才5mm,一点都不急,连穿刺都不急,建议等它长到1cm以上才穿。放宽心态

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