腔隙性脑梗塞，鼻窦炎，肺结核要做胸部CT，可做个PPD,查结核蛋白芯片,若PPD强阳性,结核蛋白芯片三项均阳性。可考虑结核。抗结核治疗，去结核病专科医院治疗,一般可不住院,可口服抗结核药。定期检查肝肾功能,血常规,胸部CT，胸部CT没看到。

是必须要做的话就应该做，权衡利弊后，心内科既然要求做了，那就做吧，会对肾功能有一定影响，但是心脏的病是致命的，所以我建议做吧，做完造影后规律透析是可以。

很遗憾，她这样的情况其实是很危险的，糖尿病出现肾衰，并且还有下肢坏疽，这样的结果死亡风险是很高的。糖尿病患者下肢血管动脉硬化和狭窄是弥漫性和顽固性的，依靠股动脉微创介入手术估计无法改善。现在这样的缺血坏死，而且足趾已经坏死，如果这时候去开通血管，很可能导致局部的感染扩散，反而引起败血症和快速死亡。我个人的建议是，因为目前是干性坏疽，所以暂不用去处理血管，可以考虑选择中医外科的一些清创、敷药的治疗，目的在于保全性命，损失一个脚趾或者一条腿也可以了。目前局部处理也只需要保持干燥，碘伏或酒精消毒，百多邦涂抹就可以了。坏死部分的蔓延速度其实是取决于她足部的微小动脉供血情况。

糖尿病时间长可以出现神经病变，但是一般不会突发。看着和血糖高关系不大，也许就是偶尔发作，是不是与姿势，负重这一些原因，你再观察观察吧。还是和生活方式关系大一些。注意休息休息。可能有关系，你休息看一下，如果不发作了，应该和这个有关系。如果你想排除的话，一个需要排除脑血管疾病，一个排除腰椎问题，目前血糖还可以。

因为腹透对于患者的自身要求较高，我担心高龄患者做起来不太方便，容易出错。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

透析治疗吧有血液透析和腹膜透析，腹膜透析在家中就可以做血透得每周去医院2-3次，对心脏多少有点影响另外还需要做血管通路-瘘。