产后乳腺问题,奶水淤积很快
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患者
产后乳腺问题，奶水淤积很快（女，33岁）
齐殿春医生
你好，请问你哺乳期多久了？
齐殿春医生
都有什么不适的症状？
患者
初产妇产后22天，每次喂完后宝两到三个小时宝再吃下一顿。宝吸完的当下胸会软。但宝吃完不到一个小时胸又很硬了开始涨痛，可以摸到很多大肿块摸着刺痛。产后第6天去了月子中心，连续通乳有6次，说我结节比较多导致乳汁淤积。吸奶器每次只可以35到45ml，这种情况是正常的吗？有没有办法解决？
患者
纯亲喂
齐殿春医生
首先纠正一下，你这是乳汁淤积导致的局部乳腺腺体肿胀，不是乳腺结节。你的月子中心的人完全在胡说八道
齐殿春医生
你摸到的肿块，在你喂孩子吃奶，或者用吸奶器排奶过后，能不能变小变软一些？
患者
是的，喂完了就会变软
齐殿春医生
那么这就是正常的现象。给你打个比方你就明白了。乳腺里面有乳腺腺体，再往细微了说有乳腺腺泡和小叶。他们的形状类似于一串一串的葡萄，当你涨奶了，葡萄就被撑大了，你就摸到硬块了。奶排出去了，葡萄粒变小了，硬块就软了
齐殿春医生
你现在一天大约喂奶几次？
患者
晚上基本固定12点3点6点三四次每次40分钟左右，白天比较多6，7次。自我感觉是奶太多了，吸奶器也吸不太出来。胸涨的太快了，宝刚吃完不久又硬又肿。我也摸过其他宝妈的胸，一样的产后天数她们胸充盈就没我快，基本我半个小时充盈是他们两个小时的状态
齐殿春医生
这样的状态是乳汁过多的
齐殿春医生
你在喂宝宝吃奶过后，有没有使用吸奶器吸的习惯
患者
几乎没有使用宝吸后用吸奶器的习惯，因为前期都吸不出来10到20ml,现在因为偶尔实在涨的太厉害宝没到吃饭的点或者不醒，我会用吸奶器吸一下也就40ml左右，或者手排缓解一下。主要是怕淤积可能会导致乳腺炎和胸涨太快也影响生活质量。
齐殿春医生
你担心的事情是很有道理的，确实有这样的可能性。
齐殿春医生
给你几点建议
齐殿春医生
首先需要按需哺乳。宝宝的需求和你的需求都要顾及到。宝宝哭闹找奶了，就让他吸母乳。你的乳房涨了硬了疼了，也直接让孩子吸母乳。不用在意间隔的时间，只要宝宝能叫醒，就让他吸。只有这样，你的奶量才会逐步降下来，实现你和宝宝的供需平衡
齐殿春医生
当然，确实存在一种情况，就是宝宝叫不醒。这个时候你可以使用吸奶器适当排奶，不要排很多，让乳房一定程度松软下来就可以，不要排空
齐殿春医生
吸奶器的使用要注意方法，你先自己用手轻轻按摩乳房，然后用吸奶器能吸出奶的最小档位吸三分钟，然后停下来，再次按摩乳房两分钟，再次吸奶
齐殿春医生
不用太在意吸奶器使用的时长和吸出的奶量，主要关注乳房的感受
患者
好👌！就是说宝宝吃奶的频率提高了，反而我的奶量会下降。宝宝不醒的时候 ，我就自己用吸奶器。晚上我如果等宝宝醒基本间隔三个小时喂奶，那时胸已经涨的像石头了，那我晚上可以改成两到2.5小时喂她一次？
齐殿春医生
夜间这要调整哺乳时间是可以的。
齐殿春医生
以上的方法，会使你的乳房保持一个微涨但不硬不疼的状态，这种状态会启动身体自身的抑制泌乳机制，坚持一段时间，奶量才会慢慢下来
齐殿春医生
还有一点，只要你方便，可以每次哺乳过后，立即用冷水敷乳房大约十分钟，这样可以打断哺乳时的快速泌乳状态，有助于患者乳房涨奶状态，减轻乳房的硬和疼痛
齐殿春医生
水温不需要很低，日常用的自来水纬度就可以
患者
好的，您的意见1.提高亲喂频率。2.适当调整夜间哺乳间隔。3.按宝宝和我的需求喂奶。4.必用外力吸奶，需掌握使用吸奶器和排奶的方法。5.及时冷敷缓解不适。谢谢医生，那还需要额外用什么药吗？
齐殿春医生
药物暂时不需要使用的。如果经过一段时间的调整仍然不行的话，可以喝点麦芽山楂水
患者
好的谢谢医生！太感谢您了！
齐殿春医生
不客气的
患者
也不用刻意去让宝宝吸空嘎
齐殿春医生
奶随时都在产生，不存在吸空的
齐殿春医生
再加上你的奶量大，跟有可能宝宝吃饱了，还有很多奶剩余吧
患者
好！懂了！谢谢您！
齐殿春医生
不客气
患者
不好意思如果要喝，
患者
计量有啥要求不？
齐殿春医生
100克炒麦芽加30克山楂，煮水煮成三碗左右的量，一天分三次喝。
齐殿春医生
这个山楂指的是中药房买的那种干的山楂片。
齐殿春医生
并不是新鲜的山楂。
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