胆囊多个強光斑时什么情况
已通过实名认证
认证信息
医生执业资质
执业证书编号: 1104*********71
医生职称信息
实名认证+人脸识别认证
公安系统比对认证通过，所有服务均由医生本人提供
患者
彩B显示胆囊多个強光斑应该什么情况多,右胸偶有压逼感，有的医生讲是息肉有的讲是结石（男，39岁）
图片因隐私问题无法显示
张昆医生
你好，不好意思，久等了
张昆医生
我看完给你回复
张昆医生
肝右叶强光点后面没有看到明显声影，考虑是肝内钙化灶。
张昆医生
胆囊内多发息肉，最大的直径接近一公分。
张昆医生
除了右胸有压迫感，有没有右上腹部疼痛的情况？
张昆医生
胆囊附壁高回声因为不随体位移动，多考虑是息肉，胆囊结石的话一般体位变动的时候，石头也会移动
张昆医生
单个息肉直径接近1cm有癌变可能，多发息肉很少出现癌变，如果直径在7，8mm左右还是建议手术治疗，再小的每三到六个月复查一次b超，有胆囊炎或者合并糖尿病者也建议手术。
张昆医生
你好，在吗？刚下手术，久等了，抱歉😊
患者
沒有痛
张昆医生
肝右叶钙化灶不需要处理的。
张昆医生
肝内钙化灶是肝实质细胞炎症后形成的疤，一般无大碍，部分患者可能和肝内胆管结石患者一样会有肝区闷胀感觉，如确诊一般不需治疗。肝内有钙化点可能是肝内胆管壁部分钙化。它的原因多由于炎症、结核等引起，也可能是肝内钙化灶及肝组织局部坏死后的纤维化瘢痕。钙化灶指在B超或CT图像上肝脏内出现类似结石一样的强回声或高密度影像，一般为单个钙化灶，右肝多于左肝，很少同时出现左右肝钙化灶。
患者
嗯嗯
张昆医生
目前胆囊息肉的话，需要重点观察。
患者
那息肉机率大了，吃药可以吗
张昆医生
多发的息肉很少出现癌变，但是因为息肉比较大，接近一公分，为了保险起见，建议择期做腹腔镜胆囊切除手术。
张昆医生
胆囊息肉样变主要是胆固醇性息肉和腺瘤等，胆固醇性息肉主要和饮食习惯等相关，腺瘤性的主要和遗传及体质等相关
张昆医生
息肉吃药效果不是太好。
患者
手术是把胆切除吗
张昆医生
嗯，是的
患者
有的人讲保胆切息肉有效果吗
患者
切除胆对身体有什么影响
张昆医生
保胆取石可以，但是保留胆囊把息肉切除，这个操作太困难了。
患者
嗯嗯
张昆医生
胆囊切除手术一般没什么影响，少数人早期可能会有腹泻的情况。
患者
人体的一部分切了，应該多少都有點影响的
患者
开大刀？
患者
還是小刀？
张昆医生
嗯，是的，手术不用开大刀，腹腔镜胆囊切除就可以了
患者
这么大怎样拿得出？
张昆医生
但是息肉大的时候有癌变的可能，胆囊癌的愈后是很差的，所以才选择切除胆囊
张昆医生
放心吧，这个问题医生可以解决的😁
张昆医生
我们上午刚做了两台腹腔镜胆囊切除术
患者
大概多少钱？
张昆医生
我们医院一般一万左右
张昆医生
你在哪个城市？
患者
应該什么医院手术都可以的吧
患者
茂名
张昆医生
最好到三级以上的医院去做
张昆医生
你们当地市级医院可以做的，这个也属于常规手术
患者
切了胆对肝脏有影响吗
张昆医生
对肝脏一般没影响的
患者
信得过他們吗，手术有风险吗
患者
切了能活多久啊？
张昆医生
切了不影响生命的，该活多少岁还是多少岁😁
患者
嗯嗯
患者
最好有药物控制
张昆医生
凡是手术都有风险，但是针对这个手术一般没什么问题的，腹腔镜胆囊切除术是个非常成熟的手术
患者
切有点怕
张昆医生
目前还没有太好的药物能控制
张昆医生
没有那么可怕，睡一觉手术就做完了
患者
要开刀吗
张昆医生
三个一厘米左右的小口
患者
嗯嗯，
张昆医生
图片因隐私问题无法显示
张昆医生
就这三个小口😊
患者
讲真心话身体少了一样东西，对身体沒有影响
患者
伤口可以生回，有吧印吗
张昆医生
基本上没什么影响
张昆医生
会有一个小印
患者
嗯嗯，我再想想，吃点药先，
张昆医生
嗯，再考虑考虑
患者
变癌的现在社會有几多，好少听讲过胆癌
患者
息肉肯定會变大的吗
张昆医生
会表大，一般长的比较慢
张昆医生
如果短时间内增长很快的话，就不是好现象了
患者
嗯嗯，这么年轻就怀了這病，唉
张昆医生
不用太担心，早发现早治疗是好事啊，你应该这样想
患者
目前有几多人做过这手术的
张昆医生
很多的
患者
嗯嗯，谢了
张昆医生
你没去医院，去医院就会看到很多同样的病人
患者
嗯嗯
患者
太謝你了
张昆医生
不客气！希望我的解答能够帮助你，如满意请在问题关闭后给予好评鼓励！
张昆医生
你是外部用户，方便的话按照下图提示关注我，随后有什么问题方便再次联系，祝身体健康！🤝
张昆医生
图片因隐私问题无法显示
患者
有人终身不发病的例子吗
张昆医生
也有
患者
嗯嗯
张昆医生
但是不能都抱有侥幸心理吧
张昆医生
目前你也不必要为这个事情太担心
患者
嗯
患者
謝謝你
患者
怎樣关闭
张昆医生
不用客气啦，有什么不明白的或者想了解的再和我联系
张昆医生
咱们这个对话框是48小时有效的，到时间了会自动关闭的
患者
嗯嗯
张昆医生
你不用主动关闭，说不定又想起什么，还可以再问啊😁
患者
你好，再问下，肝肝胆相照，胆无了，肝怎么办？
张昆医生
胆没了，肝还是肝啊！先从解剖方面给你讲吧，肝脏里边有左右肝管，左右肝管汇合的地方叫肝总管，然后胆囊有胆囊管，胆囊管和肝总管汇合了之后形成胆总管，然后胆总管进入到12指肠。然后胆囊是在肝脏的脏面上贴着的，贴着的位置叫做胆囊床，所以解剖上面讲肝和胆在一起的，所以叫肝胆兄弟。
张昆医生
另外，肝脏每天分泌的胆汁大约是800到1200毫升，然后有一部分是进入到胆囊内，胆囊容积的话大概是50毫升，4在食物进入到胃之后，胆囊管会收缩，然后把胆汁排入到肠道里面去，参与到食物的消化过程。
张昆医生
图片因隐私问题无法显示
张昆医生
刚给你发那张图片，就是肝脏和胆囊的解剖关系，
张昆医生
因为你不是学医的，不知道这样给你讲能，清楚不？😁
患者
嗯嗯
患者
无胆了我的肠胃就会好吗
张昆医生
主要是因为胆囊息肉怕恶变才建议手术
患者
我的肠胃总不几好
张昆医生
怎么不好？
患者
有時肚胀胀，吃点药从肛门放个屁就舒服的
患者
不吃药就难放肚气
患者
腸胃不好与胆无关系的
张昆医生
胆囊炎有时也会引起腹部不舒服的情况。
张昆医生
原来有没有查过胃镜？
张昆医生
不好意思，我这会儿在单位，手机快没电了，有什么信息你先发过来，手机充了电之后再跟你联系好吗？
患者
好的，做了胃镜，胃充血，浅表性胃炎，总是好了又来
患者
我刚刚看到一张文章，息肉有好几种，有的不需要手术，要随時随访
患者
定期随防，怎样检查才知道不要惡性呢
患者
我有可能是肠炎不是胃炎
患者
经常要吃乳酸菌，不吃不舒服
患者
这两晚被这检查报告沒有睡过
患者
搞到沒有睡好
患者
如果切了胆，胆的功能谁负责？
张昆医生
到家了，终于充上电了，稍等一下，我一一给你解答
张昆医生
唉关于息肉的分类，上边已经跟你说过了，主要包括胆固醇性息肉和腺瘤样息肉。
张昆医生
多发性的胆固醇息肉，很少出现癌变，单发的息肉，尤其是腺瘤性的，有可能会出现癌变
张昆医生
判断胆囊息肉的良恶性，主要从数量和形状上进行初步判断，多发的一般是良性，腺瘤和癌多为单发。另外从形状上面，呈乳头状或细长的多为良性。恶性的多是不规则的息肉。
张昆医生
你说的定期随访是指的息肉比较小，3到6个月复查一次，上腹部超声就可以。如果在复查期间，息肉生长迅速，很快，并且超过一公分，那就需要手术了。
张昆医生
另外你说的腹部有腹胀，并且吃乳酸菌之后感觉会减轻，这个情况考虑可能有慢性肠炎。
张昆医生
另外你也不用太担心，息肉是多发的，目前考虑还是良性的
张昆医生
胆囊只是储存一部分胆汁，在进食的过程中，胆囊管有个奥迪括约肌，会引起收缩舒张，然后把一部分胆汁排到肠道，参与到消化过程中。胆囊本身不分泌胆汁，胆汁还是肝脏分泌的，肝脏分泌的胆汁也参与食物的消化
张昆医生
除了做胃镜，有做过肠镜检查吗？
张昆医生
平时饮食规矩吗
患者
肠镜沒有做过，以前不注意，現在基本都按時进餐了
张昆医生
平时注意清淡饮食，禁忌油腻辛辣生冷刺激食物。
患者
嗯嗯
张昆医生
你可以口服点帮助消化的药物，乳酶生，多酶片
张昆医生
这些药物也不贵，基本上没有什么副作用，可以多吃一段时间。
患者
好的
张昆医生
你平时吃饭的时候，一次也不要吃得太饱，吃个八分饱就可以了。
患者
謝謝
张昆医生
不客气😊
患者
你是这方面医生，你讲中国大概有多少人有这病的，胆囊息肉
患者
只是他們沒有檢查而已
张昆医生
根据文献报道，咱们国内胆囊息肉的发病率在5~6%左右。
张昆医生
是的，很多是那种小的胆囊息肉，也没有什么症状
患者
我真是有不少病，又有庤疮又有肠炎又有肝炎（小二阳，肝功正常）我这一生真曲折真好无耐，唉，天就这样折磨我
患者
嗯嗯
张昆医生
痔疮，很多人都有痔疮。有句老话叫十人九痔。
张昆医生
也有最近查的乙肝结果吗？是二五阳性是吗？
张昆医生
这些都是小毛病，不用太担心。放轻松点，另外别没事的时候就去百度看，百度不治病，但是咱们中国人就喜欢百度看病。
患者
不是，是一五才惊呀
患者
以前一三五，現在一五
张昆医生
15阳性说明是感染过乙肝病毒，目前肝功能正常，乙肝病毒dna数量也正常的话，平时多注意清淡饮食，定期复查就可以了。
张昆医生
135是大三阳，你中间有用抗病毒药吗？
患者
不检过DNA
患者
有的
张昆医生
嗯，那建议下次再去复查的时候，把乙肝病毒数量也查一下。
患者
好久以前用過
张昆医生
用了多久？是在医生指导下停的药吗？
患者
好的
患者
不是
患者
十年前就停了
张昆医生
这个你下次最好再查一下乙肝病毒dna数量，不过你中间治疗还是有效的，能够变成有抗体是最好的。
患者
怎樣才可以变成有抗体？
张昆医生
这个一般就是抗病毒治疗，也就说表面抗原转阴，产生抗体，表面抗体阳性
患者
二项吗
张昆医生
是的
张昆医生
不过你先查个乙肝病毒数量，如果数量正常，肝功能也正常，暂时不用治疗
张昆医生
这个需要定期监测乙肝病毒数量
患者
有可能的吗
患者
有人产生的吗
张昆医生
你这个情况需要定期监测病毒数量，如果病毒数量正常，不用抗病毒治疗，注意清淡饮食，不饮酒不熬夜就行
张昆医生
如果病毒数量升高，考虑乙肝病毒复发或者变异可能，这时候才需要治疗
张昆医生
所以你不用一直担心，搞的自己心里压力很大
张昆医生
这样对疾病没有任何帮助，要保持良好心情，作息饮食规律
张昆医生
在吗？刚才系统有问题了，登陆不了界面
患者
嗯嗯，不過我想把它产生二项，可以吃抗病毒药物吗
张昆医生
如果乙肝病毒数量正常，就没必要治疗
张昆医生
先去查了之后再说好吗？
患者
现在
患者
上周查过，
患者
不过DN人无查
张昆医生
结果正常吗？我说的是乙肝病毒dna数量
患者
无查到
张昆医生
下次记得查一下，结果出来了，咱们看情况再决定是否治疗好吧。
患者
好的
张昆医生
嗯嗯，别想太多
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
