大便完摖屁股纸上有血怎么回事
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患者
医生您好。我早上大便大便完摖屁股纸上有血。不多！红色！我有痔疮但好像不是痔疮引起的。，我发现痔疮没破！我在2022年10月份做过肠镜。升结肠息肉切掉了。。。我想问2022年10月份肠镜的情况。会不会到2024年2月份突然发展成结直肠癌导致出血？当时拉完屎我用卫生纸把突出来的痔疮球包了起来用力揉捏肉球。肉球都没有出血。。我怀疑不是痔疮破了引起的出血。。。但肛裂我又没感觉疼。。大概摖了三下血就没有了。那个血像一滴红墨水。。（男，32岁）
李明岩医生
你好，便后出血几次了
患者
就一次。好像3个月前也出现过一次。
李明岩医生
一般内痔出血，不疼不痒，就是几滴，鲜红色
患者
最近一次是四天前。后来这四天来拉屎没有出血。
患者
肠镜说我是外痔。没有内痔
李明岩医生
出血不多就不用管他，注意饮食，禁忌辛辣刺激的食物，
患者
会不会是肠癌
李明岩医生
肠镜一般不好看内痔，需要用肛门镜检查，
李明岩医生
鲜血一般不考虑，
患者
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李明岩医生
内痔脱出来了
李明岩医生
还有肛乳头瘤
李明岩医生
大便完可以回去吗
患者
其中三个不好缩回去。有肛乳头瘤的那个痔疮会变！
患者
肛乳头瘤严重吗？
李明岩医生
不严重
李明岩医生
最好把乳头瘤切除了
患者
会癌变吗？
李明岩医生
时间长了，就癌变了
患者
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患者
肛门乳头瘤是画圈部分吗？
患者
画圈圈的白色东西吗？
李明岩医生
白色的是粘膜蹭的起皮了
患者
那肛门乳头瘤是那个？
患者
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李明岩医生
哦
患者
这个就是肛门乳头瘤是吗？
李明岩医生
嗯
李明岩医生
瘤和痔疮一起全部切了
李明岩医生
你这个痔疮也挺严重
患者
瘤和痔疮一起全部切了，多少钱？住院多久
李明岩医生
县级医院几百元，瘤做了，住院3—5天
李明岩医生
报销完8.9百元
患者
医生！我能不能不做手术？但是感觉肛门乳头瘤好像长大了。
患者
又怕癌变
李明岩医生
最好做了
患者
6个月后做来得及吗
李明岩医生
来的及
患者
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李明岩医生
做肠镜的时候，已经把息肉切了吧？
患者
病理是腺瘤息肉
李明岩医生
嗯
李明岩医生
过上一年可以复查一次肠镜
患者
已经过了一年半了。我再过半年等暑假8月份做可不可以？迟不迟？会不会突然发展成肠癌？毕竟我前几天便血
李明岩医生
便血和息肉没有关系，
李明岩医生
暑假也可以复查，
患者
医生。我这个有木有可能是肛门息肉？
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
同一个东西。状态不一
患者
有个医生说是肛门息肉
李明岩医生
粘膜上的叫息肉，
李明岩医生
这是肛门口肛乳头
李明岩医生
这样说你应该能理解了
患者
就是说这不是肛门息肉。是肛门乳头瘤？
李明岩医生
对
患者
最后一个问题。我肠镜是一年半前做的。我前几天便血。会不会一年半之前肠镜正常。一年半后突然发展成肠癌？直肠癌？毕竟直肠癌靠近肛门，痔疮流血和直肠癌流血很像。。问题肠镜一年半之前正常会不会一年半后突然发展成直肠癌肠癌
患者
？
李明岩医生
痔疮出血一般是鲜血，肠癌出血不是新鲜血，脓血便，
患者
问题肠镜一年半之前正常会不会一年半后突然发展成直肠癌肠癌
李明岩医生
就偶尔一次出血，再没有其他症状，肯定不会是癌
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
医生。我这个确定不是肛门息肉？或者直肠息肉？
患者
息肉位置我无法确定！
患者
位置在哪我不知道长在哪
患者
有的医生说是肛管息肉！有的医生说是痔疮。有的医生说是疣体。有的医生说是肠息肉。
李明岩医生
不管是什么，最终都是切
李明岩医生
这个如果不放心直接去医院，让医生直接检查一下就更明确了
患者
医生会怎么给我检查？
患者
如果是痔疮和疣体就不会癌变。如果是息肉会有癌变的可能！如果是肛门乳头瘤就更容易癌变！所以我得知道它是什么？我相信你。
患者
您感觉是肛门乳头瘤？是吗
李明岩医生
是的
李明岩医生
肛乳头瘤，也是经过好多因素才会癌变，
李明岩医生
只是几率大，
患者
几率多大？医生您门诊见过肛乳头瘤癌变的吗？
李明岩医生
我还没有见过癌变了
患者
是不是又叫肛乳头肥大？
李明岩医生
对
患者
我这个开始的时候是我洗澡不小心摸到的，一点点大，很小，很软，可以捏着拉长！现在再摸着就感觉大了一点。
李明岩医生
嗯，他会慢慢的长大，越来越大
患者
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患者
黄色圈里的就是刚开始的样子。
患者
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患者
这是拉完屎的样子！
李明岩医生
哦
李明岩医生
别纠结了，去医院看看，考虑手术
患者
医生您好！再打扰您一下。请问我上次做的肠镜。会不会有漏诊现象？比如我直肠有长了东西。肠镜没发现？会不会因为我外痔很大，在肛门口挡住了肠镜的探头。直肠瘤子没有发现？或者医生不小心漏查了直肠部分？直肠部分很短，毕竟直肠和肛门靠得很近。不怕你笑话。我有焦虑症！
患者
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患者
这张图片里面有没有直肠部分？
李明岩医生
这张图片有直肠的部分，没有肛管的那段，
患者
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李明岩医生
啥意思
患者
第几个图是直肠部分？医生您看图片直肠有问题吗？做肠镜的医生会不会漏诊没发现直肠部分问题？
李明岩医生
上面就写着了，直肠没有问题
患者
医生您好！我想问一下。如果是直肠癌是不是会每一次大便都会便血？我这个已经有7天了四次大便没有流血了。能不能排除直肠癌？我焦虑。但又不敢去做检查。。我感觉我这次便血已经好了。是不是直肠癌不会突然就不流血了？这次最后一个问题。麻烦您了
李明岩医生
直肠癌主要是脓血便，全是乏力
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