右侧顶叶血管瘤需要怎么办?

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尹延伟 神经内科 副主任医师
中国人民解放军空军特色医学中心
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医学博士
从业19年
专业有效
耐心细致
北京市
问题描述:我妈妈左侧身体从耳朵到颈上往下一直到后背有条筋胀痛,胀到整夜睡不好觉。 前几天按摩过当晚感觉好一点,第二天反而胀痛更严重了。 同侧头和脸是麻的,好像眼睛和脸都是肿的。嘴角没流口水但经常有流口水的感觉,有时感觉一股气堵在头内像要爆炸。有时又缓解一点。颈侧转或者仰头、低头都感觉酸胀堵塞,颈一动就像打满气的气球很难受,早上起床时翻身也难受。这个症状有半个月了。一开始肩膀疼,现在肩膀不疼了。 (女,62岁)
分析及建议: 录音回复
咨询时间: 2023-05-18
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患者

我妈妈左侧身体从耳朵到颈上往下一直到后背有条筋胀痛,胀到整夜睡不好觉。 前几天按摩过当晚感觉好一点,第二天反而胀痛更严重了。 同侧头和脸是麻的,好像眼睛和脸都是肿的。嘴角没流口水但经常有流口水的感觉,有时感觉一股气堵在头内像要爆炸。有时又缓解一点。颈侧转或者仰头、低头都感觉酸胀堵塞,颈一动就像打满气的气球很难受,早上起床时翻身也难受。这个症状有半个月了。一开始肩膀疼,现在肩膀不疼了。 (女,62岁)
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尹延伟医生

你好,头颅核磁查过没有?

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患者

还没有

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患者

想问下是中风前兆吗?

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患者

我跟她不在一个城市,她描述的胀痛位置我也不是很确定,说是耳朵下面往甲状腺再到肩膀有个大包那个位置

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患者

她之前觉得是颈椎病,所以去盲人按摩了,结果症状更严重,我让她去医院检查下,她做了个彩超说医生让她少玩手机。现在症状更明显了,才担心是中风。

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患者

是不是神经内科或者心血管科都可以挂?需要尽快去吗?她在挂明后天的武汉协和或者同济的号

尹延伟医生

看神经内科

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患者

您觉得是脑梗或者中风可能,还是颈椎病?需要做哪些检查?紧急性高吗?现在急得恨不能挂急诊科了

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患者

需要挂急诊科吗

尹延伟医生

不像中风

尹延伟医生

看神经内科

尹延伟医生

医生开检查的同时让医生查一下体,排查一下帕金森等疾病

尹延伟医生

具体检查,比如头颅核磁,颈椎核磁,都可以查一下看看

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患者

原本我也以为是盲人按摩力气太大按伤了,结果说总感觉要流口水,脸麻,又感觉像中风前兆。

尹延伟医生

查一下就清楚了

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患者

这两个核磁大概费用在什么范围?还有其他需要检查吗?头颅核磁和CTA是不是做一种就可以?

尹延伟医生

如果检查都做了没问题,那也要看看有没有焦虑抑郁情绪导致的植物神经功能紊乱

尹延伟医生

把脑血管一起查了,核磁一共要1500多吧,北京是这样

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患者

挂神经内科,让医生查体排除下帕金森等疾病,然后检查可以做头颅和颈部核磁共振,还有脑血管CTA对吧?如果都没问题就是植物神经紊乱。

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患者

这三个检查合计应该2-4000吧?我看CTA要1-2k,核磁也是。

尹延伟医生

头颅核磁,脑动脉核磁,颈椎核磁

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患者

好的 谢谢啦。

尹延伟医生

你要做CTA也行,那个更准确,但贵,也要打药才能做

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患者

如果是植物神经紊乱,是要吃药还是自我调节?

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患者

还有如果是什么症状,需要警惕中风?我爸之前就是什么毛病没有,忽然脑溢血去世的。

尹延伟医生

大部分中风患者发病前并无明显不适,有的头晕,头疼,突发的一侧肢体麻木,无力,说话不清,口角歪,一会又好了

尹延伟医生

植物神经功能紊乱要看心理科

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患者

您好,今天五点多早起去武汉同济挂了号,但是医生比较年轻,没有查体,还说核磁共振预约很难,让回去县医院做核磁后再去同济看,只给开了一瓶缓解的药。请问核磁共振检查跟医技的经验水平有关吗?县城的准确性高不高?

尹延伟医生

可以县医院查

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患者

这个不像B超那么依赖医技经验判断对吗?

尹延伟医生

不像

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患者

好的 谢谢

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患者

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患者

公立医院今天可能都预约不上核磁,这种私立的检查靠谱吗?

尹延伟医生

尽量公立医院

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患者

哎 医疗资源怎么这么紧张啊。武汉大医院的核磁共振都要排2-7天,县城都要预约2-3天。

尹延伟医生

这个确实没办法

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患者

预约到了明天上午县医院的核磁,如果明天下午出结果再找您帮忙看下哈。

尹延伟医生

好👌🏻

以上为历史咨询记录
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患者

我妈自己拍的报告单比较模糊,麻烦帮忙看下,如果需要重拍请说哈。这个右侧顶叶血管瘤需要怎么办?脑萎缩呢?(平时有容易忘事,偶尔反应慢一点)动脉硬化需要吃药吗?颈突日常怎么保养? 她前些天找老中医开了化瘀的药,昨天核磁前已经感觉胀的感觉好多了。

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尹延伟医生

尹延伟医生

老人平时有没有总是心烦、紧张、多虑?有没有总是担心害怕?总觉得有什么事情要发生又不知道有什么事情要发生,总是处于一个惶恐不安的状态?

尹延伟医生

再看看有没有以下情况:1.情绪低落:整天高兴不起来,对什么都不感兴趣。2.思维迟缓:思考问题困难,自觉“脑子好像冻住了”、“脑子像涂了一层糨糊一样”。 3.什么都不想做,不愿和人接触交往。4.记忆力下降、注意力不集中。5.失眠、怎么休息也缓解不了的疲劳感、食欲减退。

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患者

了解了。之前她做颈动脉彩超医生也只说让她改善方式少低头玩手机。老中医把脉也说没大问题就是颈椎病。她自己就是担心中风,其他都还好。情绪方面没什么问题,社交都正常。可能就是老年人正常的退化健忘。那我跟她说下,如果不放心再拿着片子去武汉看下。谢谢啦。

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患者

因为我爸是脑干出血去世的。身边也不少老年人中风。所以她害怕中风生活质量差,给子女带来负担。

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患者

血管瘤如果观察,建议多久观察一次?是查颅脑核磁还是颈动脉核磁?

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患者

动脉硬化需要吃些什么吗?鱼油保健品建议吗?

尹延伟医生

一般一年查一次

尹延伟医生

可以看看这个科普短文,注意事项

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患者

谢谢医生。

尹延伟医生

不客气

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尹延伟 神经内科 副主任医师
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