怀孕30周+1天查出胎儿异常怎么办？
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患者
你好，怀孕30周+1天，查出胎儿异常，想问问怎么办？（女，33岁）
张玲医生
不好意思刚刚在查房，让您久等啦
张玲医生
您把检查发给我看一下吧
患者
图片因隐私问题无法显示
张玲医生
你好请问前面没有发现吗？大排畸检查过吗？
患者
怀孕30周+1，查出怀的宝宝为镜面人，能不能留？
张玲医生
请问以前检查正常孕检吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
正常孕检，这是大排畸的检查
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
下面怎么做？
张玲医生
这是一家医院做的超声吗？
患者
不是，大排畸是一家医院，刚刚筛选出胎儿异常又是一家医院
张玲医生
这两个都是公立医院吗？是三级医院吗？
患者
都是公立医院，大排畸是二级乙等，胎儿异常是三甲
张玲医生
早期无创这些做过吗？
患者
没有，显示大排畸没有风险，就没有做，医生也没建议
张玲医生
那目前孕周已经很大了，也没有看到结构异常，目前是单纯的位置异常，可以考虑羊水穿刺
患者
羊水穿刺主要确定哪些因素或器官是正常的？
张玲医生
羊水穿刺主要是排除染色体异常
张玲医生
您就诊的三级医院是怎么说的呢？
患者
他没怎么说，建议往上级医院转移，多学科会诊
患者
镜面人的心脑血管系统、心脏、呼吸系统发育会正常吗？有不正常的概率的话，用什么医学手段可以查出来？
张玲医生
嗯，这个需要多学科会诊，进一步评估
张玲医生
要做好出生时后的准备工作
张玲医生
患者
想问问怎么能确定胎儿的这些器官功能、生长发育是正常的？特别是心脏、呼吸系统、血管有没有畸形
张玲医生
患者
胎儿内脏一般是不是8周开始发育，12周左右，器官位置发育已经定型了？
张玲医生
一般来说是的
患者
会有特殊情况，器官位置发生变化吗？
张玲医生
一般来说不会的，您还是尽快去上级医生核实一下
患者
嗯，上海这边产科、产前诊断科哪些医院做的比较好？
张玲医生
我们医院或一妇婴都挺好的
患者
8个月引产，有什么需要注意的事项？
张玲医生
患者
有这个意愿，镜面人我看资料先天疾病的概率比较大，这个风险我觉得对小孩大人来说，都不是一个很容易承担的事
张玲医生
患者
我还是想知道，如果现在引产，会有什么后果？
患者
除了小孩遗憾以外，对大人有什么影响？
张玲医生
大人就相当于一次分娩
张玲医生
您有去咨询过吗？如果没有其他异常可以要的
张玲医生
不然太可惜了
患者
今天去医院看了心脏等彩超，又做一次大四维，暂时没发现异常，没意外的话，明天去看看医院的安排什么时候做脐带血穿刺和羊水穿刺，做基因检测和染色体检测
患者
实际我最怕小孩有什么先发性疾病，不好治，对小孩大人都是折磨
张玲医生
患者
您医院做脐带血穿刺和羊水穿刺需要用时多久？报告一般什么时候出？
张玲医生
羊水穿刺通常可以当天做，报告需要3-4周出来
患者
羊水穿刺费用多少？
张玲医生
这个需要看做的内容，通常是6000-****需要的
患者
脐带血穿刺呢 费用多少？
张玲医生
我们这里通常做羊水穿刺就可以了
患者
羊水穿刺报告需要3-4周出，像这样，我都怀孕9个月了，发现异常，还能引产吗？
张玲医生
这个需要看具体的情况，如果染色体有严重的异常可以通过医院伦理委员会同意后引产
患者
脐带血穿刺听说比羊水穿刺出报告时间要快一些，你们医院是不做这一项吗？
患者
想问是能做，您觉得没必要做？还是医院本身没这一项医学手段
张玲医生
脐带穿刺风险更大一些，出报告会快一些
张玲医生
另外有些检查内容可能没有羊水穿刺更全面
患者
你们医院也是能做的，是吧？
张玲医生
嗯，我们医院有产前诊断门诊，
患者
嗯，镜面人再生育，畸形儿概率有多大？
张玲医生
这个要看染色体的情况
张玲医生
如果没有特殊一般还好，这个具体概率可以咨询一下遗传科医生
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
