经常头晕血管鼓出来3毫米怎么回事

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张学谦 神经内科 主治医师
河北省人民医院
好评 5.0
接诊量 2.9千
同行认可 99
可开处方
从业10年
服务态度好
专业有效
耐心细致
石家庄市
问题描述:今年开始经常头晕,经检查是血管鼓出来3毫米(男,54岁)女性
分析及建议: 应该是动脉瘤,可以做介入栓塞,一般超过5,该做,两种都可以采取,主要看家里人集体商量的倾向偏保守那就定期复查,一年查一次积极那就做介入,平时注意清淡饮食,多蒸煮,少油炸,规律作息,避免冷热刺激,避免血压波动,避免用力咳嗽用力大便这些动作,不能干重活,两种无所谓哪个更好哪个更坏,都不是两全其美的做的话可以解决问题,但有手术风险不做的话,没有手术风险,但后期有可能动脉瘤破裂出血所以关键看家里人集体的倾向,保守还是积极,饮食没有特别特殊的,清淡饮食就好,并不存在特定的某一种水果好之类的说法。
咨询时间: 2021-12-19
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患者

今年开始经常头晕,经检查是血管鼓出来3毫米(男,54岁)
女性

张学谦医生

你好,当地开的什么药了目前?

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患者

还没有开药,目前在住院,刚听到结果

张学谦医生

做过哪些检查了?图片还有吗

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患者

医生说需要市上专家诊断了,再决定要不要手术

张学谦医生

张学谦医生

听您的意思,是不是动脉瘤?

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患者

结果在医生那边,图片还没有拿给我们。主要是做了x射线,脑CT加药的那种,还有磁共振

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患者

脑电图还没有做

张学谦医生

应该是动脉瘤

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患者

嗯嗯,对,是这么描述的好像

张学谦医生

可以做介入栓塞

张学谦医生

微创

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患者

但是说的是出来三毫米,介于壳手术和不手术之间

张学谦医生

确实,不大

张学谦医生

一般超过5,该做

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患者

那医生有什么建议吗?一般这种会继续扩张吗

张学谦医生

通常不会

张学谦医生

两种都可以采取,主要看家里人集体商量的倾向 偏保守那就定期复查,一年查一次 积极那就做介入

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患者

那平时需要什么呢?或者需要什么进一步检查吗

张学谦医生

做和不做,各有优缺点

张学谦医生

平时注意清淡饮食,多蒸煮,少油炸,规律作息,避免冷热刺激

张学谦医生

避免血压波动,避免用力咳嗽用力大便这些动作

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患者

所以这种三毫米是不是保守治疗要好点

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患者

是不是也不能干重活呀

张学谦医生

对,不能干重活

张学谦医生

做和不做,各有优缺点

张学谦医生

两种无所谓哪个更好哪个更坏,都不是两全其美的 做的话可以解决问题,但有手术风险 不做的话,没有手术风险,但后期有可能动脉瘤破裂出血 所以关键看家里人集体的倾向,保守还是积极

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患者

好的,医生,等会拿到报告单了,麻烦您帮我看一下

张学谦医生

好的

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患者

医生,有没有什么保守治疗上面的建议?比如饮食治疗,吃一些葡萄,猕猴桃之类的。因为那边诊断没有出来。医生也下班了。我们这边还有一个脑电图没有做。患者54岁,女性,如果是手术治疗,有风险,也不知道这个是否可以手术治疗,好像手术之后恢复期挺久的。如果判断患者是否适合手术呢?如果保守治疗的话,像平时睡眠呀一般建议多少时间,不能干重活,这个重活有什么界定和形容的吗?平时饮食有没有需要规避的蔬菜之类,是不是也不能重盐,猪油这些还可以吃吗?看网上说,有些食材也可以起到软化血管的作用。

张学谦医生

饮食没有特别特殊的,清淡饮食就好,并不存在特定的某一种水果好之类的说法

张学谦医生

判断患者是否适合手术,需要做完整的术前评估,比如抽血(血常规,凝血,术前八项等等),全部通过,就可以做手术

张学谦医生

不能重盐和油

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患者

一般情况下,这种动脉瘤自己破裂的几率大不大

张学谦医生

不大,20%

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患者

我买了测血压的,可以随时关注血压。

张学谦医生

嗯嗯

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患者

患者前期也没有高血压的历史,血压一般都是正常的

张学谦医生

以后都要监测的

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患者

所以如果不手术,平时也多注意一下,不重活,血压我也定时测,每一年带去检查,如果没有异样的话,就问题不大,如果有异样就及时手术?

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患者

我妈妈她是今年开始有头晕的现状,县城医院医生说的是,可以治头晕。出现头晕的症状,代表严重了吗?

张学谦医生

如果选择保守,就需要半年查一次,发现动脉瘤明显变大,就手术

张学谦医生

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患者

半年就查?这种是磁共振,还是?

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患者

这种查多了,机器的辐射对病人的这个影响大不大

张学谦医生

半年查头颅MRA

张学谦医生

核磁没有任何辐射

张学谦医生

大可放心

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患者

那网上说的查D什么S就是这个?

张学谦医生

你说的是DSA

张学谦医生

DSA是手术,要进手术室的

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患者

呃呃呃,好的,谢谢医生。做手术的成功率怎么样?毕竟是脑袋,还是有点担心。加上我妈妈也不想做手术。

张学谦医生

成功率大概90%以上

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患者

好的,谢谢医生

张学谦医生

不客气,祝早日康复😊 最后劳烦您点一个“满意”评价,美言两句,谢您啦😊

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患者

头晕算是早期症状?

张学谦医生

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张学谦 神经内科 主治医师
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