一直咳嗽早上喉咙痛黄痰怎么回事

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曹娟 呼吸内科 副主任医师
上海市第一人民医院蚌埠医院
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问题描述:一直咳嗽,早上喉咙痛,黄痰,白天不疼,白痰,整天没有精神,有一点胸闷,晚上吃孟鲁司特,有一个多月了(男,18岁)
分析及建议: 这种情况有多长时间了?以前有哮喘吗
咨询时间: 2023-04-01
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一直咳嗽,早上喉咙痛,黄痰,白天不疼,白痰,整天没有精神,有一点胸闷,晚上吃孟鲁司特,有一个多月了(男,18岁)

曹娟医生

这种情况有多长时间了?以前有哮喘吗

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没有,有一个多月了吧,刚开始就是运动后没保暖,感冒了

曹娟医生

孟鲁司特是医生让吃的吗。

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喉咙很疼,然后吃了宁黄颗粒,不疼了后就一直咳嗽白痰

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患者

曹娟医生

查血常规了吗

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晚上刚入睡直接咳嗽咳醒,痰也很多

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患者

ct血都查了正常

曹娟医生

最近才查的吗

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不到半个月吧

曹娟医生

孟鲁司特是抗过敏的,一般过敏性鼻炎和哮喘的口服药物

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然后整天也会比较乏力,我是练体育的,现在就是很容易累,使不上力气

曹娟医生

黄痰多吗?如果多还是存在考虑细菌感染

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我是白的,就早上起来喉咙微疼,然后痰很黄,有时有鼻涕,白天就是白的咳嗽也少

曹娟医生

让你吃孟鲁司特的原因是考虑什么?

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就是晚上咳嗽,但吃了阿斯美,白天容易犯困

曹娟医生

如果有黄痰,可以使用一些抗生素

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两个色都有啊

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患者

早上黄,白天白

曹娟医生

是的,应该有细菌感染

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那该吃啥呢

曹娟医生

有药物过敏吗?肝肾功能怎么样?有没有其他疾病史?

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没,上次吃了一个星期头孢也没用

曹娟医生

如果吃药没有用,可以输液抗生素治疗

曹娟医生

效果好一些

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我一个正常咳嗽你让我去输液

曹娟医生

有黄痰控制不住是要考虑炎症的,而且你也有咽痛

曹娟医生

如果炎症,不是所有的吃药都能控制住的

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患者

问题是,就早上起来有点

曹娟医生

如果只是正常咳嗽,吃了那么久的抗生素和孟鲁司特基本也好的差不多了,你这个要么咽喉炎,要么气管炎

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患者

吐掉就是白痰呀

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会不会是哮喘

曹娟医生

是呀,如果每次都是黄痰,就得怀疑肺炎了,哮喘是反复发作的

曹娟医生

一般有家族史

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ct也拍过了呀

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患者

而且需要问题就是我容易乏力

曹娟医生

CT只能看到肺部,气管内部炎症和咽喉炎又看不见

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会胸闷气短

曹娟医生

是呀,有炎症没控制住的时候,倒是可以引起乏力,全身反应

曹娟医生

哮喘也是气道炎症,你怀疑是哮喘查个支气管舒张试验可以明确诊断,但是即使是哮喘有黄痰也要考虑炎症诱发哮喘发作的呀

曹娟医生

不控制感染原因,哮喘也控制不住,更何况你现在医生也没说你是哮喘吧

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患者

哦哦,当地说变异性咳嗽

曹娟医生

怀疑是的话,很简单,查支气管舒张试验就可以帮助诊断

曹娟医生

但是感染和哮喘都要治疗,没有诱因哮喘也不会发作,你现在的症状考虑有炎症的表现

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患者

哦哦那我去医院看看

曹娟医生

可以,明确诊断,去除诱因

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患者

晚上会有较好的医生值班吗

曹娟医生

一般主任会上白天门诊的多

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患者

那为啥早上有炎症,白天没有,因为黄痰只有早上有,白天没有

曹娟医生

一直都有,只要是痰多,黄痰和白色脓痰都可以是细菌感染引起的

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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曹娟 呼吸内科 副主任医师
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