脖子上一串淋巴是不是淋巴癌

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欧阳华强 肿瘤内科 副主任医师
中山大学肿瘤防治中心
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百强医院
科室全国第2
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从业19年
服务态度好
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广州市
问题描述:脖子上一串淋巴 是不是淋巴癌(女,21岁)
分析及建议: 如急性口腔炎扁桃体炎甚至急性乳突炎、腮腺炎等,做个颈部彩超,评估淋巴结是否是否实性,测量直径,评估有无血流信号,需要鉴别诊断,注意以下疾病的鉴别:炎性淋巴结反应性增生淋巴结核淋巴瘤,先查B超,做个初步鉴别,怀疑有问题,再做淋巴结活检。这是从肿瘤科医生的专业角度来看,除非有考虑肿瘤的可能,一般不需要做。排除有无甲亢桥本氏病,或甲状腺癌合并淋巴结转移可能,后者需要尽快手术切除,甲状腺癌也常合并桥本氏病,此时若出现颈部淋巴结转移,需手术清扫,建议去肿瘤专科医院,头颈肿瘤科,查甲功,复查甲状腺及颈部淋巴结B超,必要时穿刺活检,不用担心。
咨询时间: 2021-12-13
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脖子上一串淋巴 是不是淋巴癌(女,21岁)

欧阳华强医生

你好,请问发现淋巴结肿大有多长时间了?

欧阳华强医生

睡着了吗?

欧阳华强医生

看到请留言回复。

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患者

之前一个月去看过

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患者

是在耳朵下面有一个淋巴结肿大

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现在这个已经变小了

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患者

这两天发现下面一串

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患者

四个那种一粒一粒的

欧阳华强医生

有多大呢?是否做过彩超?

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患者

之前那个挺大

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患者

有三厘米

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患者

现在变小了已经

欧阳华强医生

变小了是有多大,直径?

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患者

没查

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患者

就是摸去不会鼓起来了

欧阳华强医生

最近有没有口咽部的急性炎症?

欧阳华强医生

如急性口腔炎、扁桃体炎甚至急性乳突炎、腮腺炎等

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患者

应该没有

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前两天感觉快感冒了

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患者

吃了一天感冒药

欧阳华强医生

做个颈部彩超,评估淋巴结是否是否实性,测量直径,评估有无血流信号

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患者

没事了就没吃了

欧阳华强医生

近期有无发热,尤其是低热?

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患者

没有

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有血流信号是好还是不好

欧阳华强医生

需要鉴别诊断,注意以下疾病的鉴别: 炎性淋巴结反应性增生 淋巴结核 淋巴瘤

欧阳华强医生

有血流信号当然不好

欧阳华强医生

先查B超,做个初步鉴别

欧阳华强医生

怀疑有问题,再做淋巴结活检。这是从肿瘤科医生的专业角度来看,除非有考虑肿瘤的可能,一般不需要做。

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患者

图片因隐私问题无法显示

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这是上个月的

欧阳华强医生

甲功查了吗?

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患者

我有桥本

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患者

有影响吗

欧阳华强医生

排除有无甲亢或桥本氏病

欧阳华强医生

或甲状腺癌合并淋巴结转移可能

欧阳华强医生

后者需要尽快手术切除

欧阳华强医生

甲状腺癌也常合并桥本氏病,此时若出现颈部淋巴结转移,需手术清扫

欧阳华强医生

建议去肿瘤专科医院,头颈肿瘤科,查甲功,复查甲状腺及颈部淋巴结B超,必要时穿刺活检

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患者

好的

欧阳华强医生

不用担心。甲状腺一般都不是什么太大的毛病,大多可以治愈。

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患者

我已经吃了快一年的药了

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之前在上海查是桥本拌甲减

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患者

现在好像没有甲减了是吗

欧阳华强医生

您没给我看甲功报告呀

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患者

哈哈哈我以为我发了

欧阳华强医生

桥本还有,甲减没有

欧阳华强医生

你有啥症状?桥本还吃一年药了

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患者

没有什么症状

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患者

就是比较怕冷

欧阳华强医生

那是甲减症状

欧阳华强医生

中医讲的阳虚

欧阳华强医生

淋巴结你要再查查的,小妹妹,去肿瘤医院查,别掉以轻心

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患者

好的谢谢医生

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患者

就有可能不是淋巴问题是吗

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患者

可能是甲状腺

欧阳华强医生

医学问题很复杂的,不是三言两语能说明白。鉴别诊断很重要。我刚说的几种鉴别,还有一个特应性淋巴结炎,您提供的这点资料尚不足以做出鉴别诊断,还得进一步明确。

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患者

还要做些什么呢

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患者

我去医院做

欧阳华强医生

我刚说了呀,颈部淋巴结彩超,必要时活检。

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患者

好滴好滴

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患者

甲状腺癌要怎么查出来哦

欧阳华强医生

我们医院一般是甲状腺涎腺+颈部淋巴结彩超一块儿做

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患者

好的

欧阳华强医生

超声下做TI-RADS分级,4b~4c级以上,必要时穿刺活检,确诊

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患者

那我再去做一下

欧阳华强医生

嗯嗯,查查比较放心。我在肿瘤医院,成天见到大量甲状腺癌患者。不过这个也不可怕,相对其他癌肿不算啥了

欧阳华强医生

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这个癌

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可以治愈的吗

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患者

医生

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患者

😊

欧阳华强医生

可以

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